0-6歲是自閉癥早期干預(yù)的黃金期
江蘇南通預(yù)防自閉癥需要從孕期保健開始，貫穿嬰幼兒早期篩查、家庭養(yǎng)育、醫(yī)療干預(yù)、教育支持和社區(qū)融合全過程，形成政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作、全社會參與的綜合防控體系，通過科學(xué)篩查、及時干預(yù)、專業(yè)康復(fù)和家庭社會協(xié)同，最大限度降低自閉癥發(fā)生風(fēng)險，改善患兒預(yù)后。
一、早期篩查與識別
新生兒及嬰幼兒常規(guī)篩查
南通市已建立完善的兒童孤獨癥篩查網(wǎng)絡(luò)，0～6歲兒童孤獨癥初篩率>98%，初篩陽性兒童復(fù)篩率≥90%，復(fù)篩陽性患兒評估（診斷）率≥90%。篩查內(nèi)容包括發(fā)育評估、孤獨癥核心癥狀評估、行為感知覺評估等，由市婦幼保健院、市第二人民醫(yī)院、海門區(qū)殘疾人康復(fù)中心等機(jī)構(gòu)承擔(dān)，確保早發(fā)現(xiàn)、早診斷。高危因素識別
重點關(guān)注有家族遺傳史、孕期并發(fā)癥、早產(chǎn)、低出生體重等高危因素的兒童，建立高危兒專案管理，定期隨訪監(jiān)測。南通市通過多部門協(xié)作，對高危兒童實施動態(tài)管理，及時轉(zhuǎn)診至專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步評估和干預(yù)。家長培訓(xùn)與意識提升
南通市殘聯(lián)、衛(wèi)健委聯(lián)合開展家長培訓(xùn)，通過“世界自閉癥關(guān)注日”“殘疾預(yù)防日”等主題活動，舉辦家長沙龍、專題講座，2024年培訓(xùn)覆蓋500余人次，到場咨詢250余人次，提高家長對自閉癥早期癥狀的識別能力，強(qiáng)化“家長是孩子身心健康第一責(zé)任人”意識。
二、孕期保健與干預(yù)
孕期健康管理
南通市全面落實婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查，孕前健康檢查率達(dá)95%以上。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦健康管理，將孕產(chǎn)婦納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點人群，規(guī)范開展產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷，重點防控胎兒染色體病、嚴(yán)重結(jié)構(gòu)畸形、單基因遺傳病等重大出生缺陷。避免環(huán)境風(fēng)險
南通市加強(qiáng)孕期環(huán)境風(fēng)險防控，指導(dǎo)孕婦遠(yuǎn)離煙酒、有毒有害物質(zhì)，避免接觸輻射、化學(xué)制劑等致畸因素。強(qiáng)化職業(yè)健康監(jiān)管，落實待孕夫婦、孕期婦女勞動保護(hù)，減少職業(yè)危害，降低自閉癥發(fā)生風(fēng)險。營養(yǎng)與心理支持
推進(jìn)補(bǔ)服葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷，加強(qiáng)孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，開展心理疏導(dǎo)服務(wù)，緩解孕婦焦慮情緒。南通市婦幼保健院等機(jī)構(gòu)提供孕期營養(yǎng)咨詢和心理支持，促進(jìn)母嬰健康，從源頭預(yù)防自閉癥等神經(jīng)發(fā)育障礙。
三、家庭養(yǎng)育與行為干預(yù)
早期互動與溝通
倡導(dǎo)家長與嬰幼兒多進(jìn)行眼神交流、語言互動和情感交流，建立安全依戀關(guān)系。南通市通過社區(qū)家庭醫(yī)生、婦幼保健人員入戶指導(dǎo)，幫助家長掌握科學(xué)育兒知識，促進(jìn)兒童社交能力和語言能力發(fā)展。行為訓(xùn)練方法
南通市17家孤獨癥定點康復(fù)機(jī)構(gòu)采用應(yīng)用行為分析（ABA）、結(jié)構(gòu)化教學(xué)、地板時光等循證干預(yù)方法，針對兒童溝通、社交、行為等問題開展個性化訓(xùn)練。2024年，市殘聯(lián)組織專家團(tuán)隊深入機(jī)構(gòu)開展技術(shù)指導(dǎo)，提升康復(fù)服務(wù)質(zhì)量。家庭支持體系
建立孤獨癥兒童家庭支持體系，提供心理疏導(dǎo)、教育指導(dǎo)、經(jīng)濟(jì)援助等服務(wù)。南通市舉辦家長交流會、親子活動，增進(jìn)家庭互助；通過政府補(bǔ)貼減輕家庭經(jīng)濟(jì)壓力，確?！皯?yīng)康盡康、應(yīng)康優(yōu)康”。
四、醫(yī)療與專業(yè)干預(yù)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源
南通市構(gòu)建以市婦幼保健院、市第二人民醫(yī)院、海門區(qū)殘疾人康復(fù)中心為核心的醫(yī)療康復(fù)網(wǎng)絡(luò)，提供篩查、診斷、干預(yù)一體化服務(wù)。全市殘疾兒童定點康復(fù)機(jī)構(gòu)眾多，其中孤獨癥兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)占有一定比例，滿足不同患兒需求。康復(fù)訓(xùn)練
南通市實施殘疾兒童康復(fù)救助制度，重點加強(qiáng)0-6歲殘疾兒童搶救性康復(fù)，為孤獨癥兒童提供系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，實現(xiàn)基本康復(fù)服務(wù)全覆蓋?？祻?fù)內(nèi)容包括感覺統(tǒng)合、語言訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練等，由專業(yè)康復(fù)師一對一或小組形式開展。藥物與非藥物治療
針對自閉癥共患注意力缺陷、情緒障礙等問題，南通市精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供藥物治療和心理治療。推廣音樂療法、動物輔助治療等非藥物干預(yù)，綜合改善患兒癥狀，提高生活質(zhì)量。
五、教育與社會支持
特殊教育資源
南通市推動融合教育，支持將學(xué)前融合教育資源中心納入殘疾兒童定點康復(fù)機(jī)構(gòu)，確保孤獨癥兒童平等接受教育。教育部門聯(lián)合殘聯(lián)開展教師培訓(xùn)，提升特殊教育專業(yè)水平，為患兒提供個性化教育支持。社區(qū)融合活動
南通市鼓勵孤獨癥兒童參與社區(qū)活動，提高社交能力和社會適應(yīng)能力。通過社區(qū)康復(fù)站、兒童之家等平臺，組織親子游戲、集體活動，減少患兒家庭封閉養(yǎng)育環(huán)境，促進(jìn)社會融合。政策保障
南通市出臺《南通市殘疾預(yù)防行動計劃（2022—2025年）》《南通市兒童孤獨癥篩查干預(yù)工作方案》等政策，完善康復(fù)補(bǔ)貼制度，加大資金投入，確保自閉癥防控工作可持續(xù)開展。多部門協(xié)作機(jī)制健全，形成政府主導(dǎo)、社會參與的綜合防控格局。
項目類別 | 主要內(nèi)容 | 實施機(jī)構(gòu) | 覆蓋范圍 |
|---|---|---|---|
早期篩查 | 0-6歲兒童孤獨癥篩查 | 市婦幼保健院、市第二人民醫(yī)院等 | 全市0-6歲兒童 |
孕期保健 | 婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生檢查 | 各級婦幼保健機(jī)構(gòu) | 全市適齡夫婦 |
康復(fù)訓(xùn)練 | 應(yīng)用行為分析、結(jié)構(gòu)化教學(xué)等 | 17家孤獨癥定點康復(fù)機(jī)構(gòu) | 1-14周歲孤獨癥兒童 |
家庭支持 | 家長培訓(xùn)、心理疏導(dǎo)、經(jīng)濟(jì)援助 | 市殘聯(lián)、社區(qū)康復(fù)站 | 患兒家庭 |
教育融合 | 學(xué)前融合教育、個性化支持 | 教育部門、融合教育資源中心 | 學(xué)齡前孤獨癥兒童 |
預(yù)防自閉癥是一項系統(tǒng)工程，需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、社區(qū)和家庭共同努力。南通市通過早期篩查、孕期保健、家庭干預(yù)、專業(yè)康復(fù)和社會融合等多措并舉，構(gòu)建了全方位的防控體系。只有全社會共同關(guān)注、科學(xué)干預(yù)，才能為自閉癥兒童創(chuàng)造更好的成長環(huán)境，幫助他們?nèi)谌肷鐣瑢崿F(xiàn)人生價值。
