極低,但并非完全為零,且一旦感染后果極其嚴(yán)重。
對于10歲女孩在夏天于淡水環(huán)境如湖泊、河流或溫泉中玩水,確實存在感染俗稱“食腦蟲”的福氏耐格里阿米巴(Naegleria fowleri)的理論風(fēng)險,但實際發(fā)生的概率極低 。該寄生蟲并非真正“啃食”人腦,而是通過鼻腔侵入,沿嗅神經(jīng)上行至大腦,引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎(PAM),此病進(jìn)展極為迅速且致死率超過95% 。盡管如此,全球每年報告的病例非常罕見,遠(yuǎn)低于其他常見水上活動風(fēng)險,如溺水。
(一)病原體與生存環(huán)境
- 福氏耐格里阿米巴是一種嗜熱的自由生活變形蟲,主要存在于溫暖的淡水環(huán)境中 。它并非真正的阿米巴原蟲,但因其形態(tài)和行為被廣泛如此稱呼 。
- 其最適宜的生存和繁殖溫度通常在25℃以上,尤其在30℃至42℃的溫暖水體中更為活躍 。夏天是其活躍的季節(jié)。
- 常見的棲息地包括湖泊、河流、池塘、溫泉以及維護(hù)不當(dāng)、水溫較高的游泳池或自來水系統(tǒng) 。值得注意的是,它不會存在于經(jīng)過適當(dāng)氯化消毒的游泳池、鹽水(如海水)或處理過的飲用水中 。
(二)感染途徑與風(fēng)險因素
- 感染的唯一途徑是含有福氏耐格里阿米巴的水通過鼻腔進(jìn)入人體 。當(dāng)人們在受污染的水體中游泳、潛水、跳水或進(jìn)行其他可能導(dǎo)致水強(qiáng)力灌入鼻腔的水上活動時,風(fēng)險增加 。
- 兒童,尤其是喜歡在淺水區(qū)嬉戲、將頭埋入水中或進(jìn)行跳躍等動作的10歲女孩,可能因更多地攪動水底沉積物而增加暴露風(fēng)險 。
- 除了自然水體,使用未經(jīng)煮沸或消毒的自來水進(jìn)行洗鼻(如使用洗鼻壺)也是已知的感染途徑 。
(三)風(fēng)險評估與防護(hù)措施
對比項 | 高風(fēng)險情況 | 低風(fēng)險/安全情況 |
|---|---|---|
水體類型 | 溫暖的淡水湖泊、河流、池塘,尤其是淺水、靜止、水溫高的區(qū)域 | 經(jīng)過適當(dāng)氯化消毒的游泳池、鹽水(海水)、處理過的飲用水 |
活動方式 | 潛水、跳水、在淺水區(qū)劇烈攪動底部淤泥 | 在淺水區(qū)平靜玩水、漂浮、使用水上玩具 |
個人行為 | 使用未消毒的自來水或淡水進(jìn)行鼻腔沖洗 | 避免水強(qiáng)行灌入鼻腔,可使用鼻夾 |
環(huán)境因素 | 夏季高溫時期,水體水溫持續(xù)較高 | 涼爽季節(jié)或水溫較低的水體 |
為了最大限度降低風(fēng)險,可以采取以下措施:
- 在進(jìn)行水上活動時,盡量避免將頭埋入淡水中,或使用鼻夾防止水進(jìn)入鼻腔。
- 避免在已知水溫很高或警告不要游泳的淡水區(qū)域活動。
- 絕對不要使用未經(jīng)煮沸或過濾消毒的自來水或淡水進(jìn)行洗鼻。
雖然10歲女孩夏天在淡水中玩水感染“食腦蟲”的風(fēng)險微乎其微,但了解其致死率極高這一事實至關(guān)重要。關(guān)鍵在于認(rèn)識其特定的感染途徑——必須通過鼻腔進(jìn)入。公眾無需對此產(chǎn)生過度恐慌而放棄所有水上活動,但應(yīng)保持警惕,尤其是在溫暖的淡水環(huán)境中,采取簡單有效的預(yù)防措施,如避免鼻腔進(jìn)水,即可將本就極低的風(fēng)險降至幾乎為零,安全地享受夏日親水樂趣。