參保人員需提供二級及以上醫(yī)院??聘敝魅渭耙陨厢t(yī)生診斷,醫(yī)院醫(yī)保辦確認蓋章的《門診特殊病種申請表》、診斷依據(jù)(相關疾病的出院小結、門診病歷、相關檢查報告原件及復印件),其中高血壓、糖尿病放寬至5年以上(含5年)主治醫(yī)師診斷
在福建漳州辦理特殊病種,參保人員要準備特定的材料以順利完成申請。這些材料是辦理流程中的關鍵,關乎能否成功辦理特殊病種以及享受相應的醫(yī)保待遇。以下將詳細介紹所需材料及相關要求。
(一)基本材料要求
- 申請表:需二級及以上醫(yī)院??聘敝魅渭耙陨厢t(yī)生診斷,醫(yī)院醫(yī)保辦確認蓋章的《門診特殊病種申請表》。對于高血壓、糖尿病這兩種疾病,診斷醫(yī)生放寬至5年以上(含5年)主治醫(yī)師。
- 診斷依據(jù):包括相關疾病的出院小結、門診病歷、相關檢查報告原件及復印件。這些材料是證明患者患有特殊病種的重要依據(jù)。
(二)不同病種的額外要求
雖然大部分特殊病種按照上述基本要求準備材料,但不同病種可能存在額外的要求。以下為部分特殊病種可能的額外要求示例:
| 特殊病種 | 額外要求 |
|---|---|
| 惡性腫瘤化學治療和放射治療 | 可能需要提供詳細的腫瘤分期報告、病理檢查結果等 |
| 重癥尿毒癥透析 | 需提供腎功能檢查報告、透析記錄等 |
| 結核病規(guī)范治療 | 可能需要痰涂片檢查結果、胸部X光或CT報告等 |
(三)辦理注意事項
- 醫(yī)生資質:確保診斷醫(yī)生符合要求,尤其是高血壓、糖尿病的診斷醫(yī)生需為5年以上(含5年)主治醫(yī)師。
- 材料完整性:仔細核對診斷依據(jù)材料,確保出院小結、門診病歷、檢查報告等完整無缺,原件與復印件一致。
準備好上述材料后,參保人員可前往醫(yī)保服務站或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理特殊病種申請,經(jīng)審核確定后的門診特殊病種醫(yī)療費用方可由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。參保人員選擇門診特殊病種定點醫(yī)療機構時,除可選擇一家二級以上定點醫(yī)療機構外,還可選擇一家基層公立定點醫(yī)療機構。希望參保人員按照要求準備材料,順利辦理特殊病種申請,享受相應的醫(yī)保待遇。