截至2025年，濟(jì)寧市共有5家主要公立醫(yī)院納入腫瘤科醫(yī)保定點(diǎn)單位。
這些醫(yī)院覆蓋三級(jí)甲等綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院及區(qū)域醫(yī)療中心，可為參?；颊咛峁┮?guī)范化的腫瘤診療服務(wù)，并支持醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷。
一、主要醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院及服務(wù)特色
濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院
- 等級(jí)：三級(jí)甲等綜合醫(yī)院
- 科室設(shè)置：腫瘤內(nèi)科、放療科、介入治療科
- 醫(yī)保類型：城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)
- 特色技術(shù)：肺癌/乳腺癌多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）、微創(chuàng)介入消融術(shù)
- 地址：濟(jì)寧市健康路6號(hào)
濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
- 等級(jí)：三級(jí)甲等綜合醫(yī)院
- 科室設(shè)置：腫瘤科（含化療、放療、生物治療）
- 醫(yī)保類型：全省異地醫(yī)保即時(shí)結(jié)算
- 特色技術(shù)：精準(zhǔn)放療（TOMO/VMAT）、免疫靶向治療
- 地址：濟(jì)寧市古槐路89號(hào)
濟(jì)寧市腫瘤醫(yī)院
- 等級(jí)：二級(jí)甲等腫瘤?？漆t(yī)院
- 科室設(shè)置：腫瘤外科、放療中心、中西醫(yī)結(jié)合科
- 醫(yī)保類型：門診特殊病種醫(yī)保、門診慢性病報(bào)銷
- 特色技術(shù)：術(shù)中放療、同位素治療、體腔熱灌注
- 地址：濟(jì)寧市建設(shè)北路67號(hào)
濟(jì)寧市第二人民醫(yī)院
- 等級(jí)：三級(jí)綜合醫(yī)院
- 科室設(shè)置：骨腫瘤科、軟組織腫瘤科
- 醫(yī)保類型：職工醫(yī)保、居民醫(yī)保
- 特色技術(shù)：骨轉(zhuǎn)移癌綜合治療、保肢手術(shù)
- 地址：濟(jì)寧市紅星東路65號(hào)
兗礦新里程總醫(yī)院
- 等級(jí)：三級(jí)綜合醫(yī)院
- 科室設(shè)置：腫瘤中心（含化療/放療/中醫(yī)腫瘤）
- 醫(yī)保類型：省直醫(yī)保、跨省異地醫(yī)保
- 特色技術(shù)：粒子植入治療、中醫(yī)藥輔助化療
- 地址：濟(jì)寧市鄒城市礦建東路560號(hào)
二、醫(yī)保報(bào)銷政策對(duì)比
| 醫(yī)院名稱 | 門診報(bào)銷比例 | 住院起付線 | 特藥覆蓋范圍 |
|---|---|---|---|
| 濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院 | 70%-85% | 800元 | 靶向藥/免疫治療藥 |
| 濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 | 65%-80% | 1000元 | 進(jìn)口化療藥/PD-1抑制劑 |
| 濟(jì)寧市腫瘤醫(yī)院 | 75%-90% | 600元 | 中藥制劑/鎮(zhèn)痛類藥物 |
| 濟(jì)寧市第二人民醫(yī)院 | 60%-75% | 1200元 | 骨修復(fù)材料/生物制劑 |
| 兗礦新里程總醫(yī)院 | 70%-85% | 900元 | 中西醫(yī)結(jié)合治療項(xiàng)目 |
三、就診流程與注意事項(xiàng)
- 醫(yī)保備案：異地就醫(yī)需提前通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP備案。
- 特病認(rèn)定：惡性腫瘤患者可申請(qǐng)門診特殊病種，報(bào)銷比例提高至90%。
- 藥品目錄：靶向藥物需符合《國(guó)家醫(yī)保藥品目錄》適應(yīng)癥限制。
選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院時(shí)，建議根據(jù)腫瘤類型、分期及治療方案綜合評(píng)估。例如，早期肺癌患者優(yōu)先選擇具備微創(chuàng)介入技術(shù)的綜合醫(yī)院；晚期骨轉(zhuǎn)移癌患者可考慮專科醫(yī)院的中西醫(yī)結(jié)合治療。參?；颊呖赏ㄟ^(guò)醫(yī)院醫(yī)保辦或12345熱線查詢實(shí)時(shí)政策。
