阿米巴蟲感染的癥狀因蟲種和感染部位不同而各異,病情嚴(yán)重程度也有所不同,部分感染可危及生命。
阿米巴蟲是一種單細胞原生動物,部分種類具有致病性,可感染人類并引發(fā)疾病。從致病性角度,阿米巴原蟲分為溶組織內(nèi)阿米巴、寄生于腔道的其他阿米巴、致病性自生生活阿米巴。以下為你詳細介紹不同類型阿米巴蟲感染的癥狀及嚴(yán)重程度:
溶組織內(nèi)阿米巴
溶組織內(nèi)阿米巴可寄生于人體結(jié)腸,人因攝入污染有成熟包囊的食物或飲水而感染。
- 腸阿米巴病:
- 無癥狀感染:多數(shù)感染者可能沒有明顯癥狀,但糞便中可排出包囊,成為重要傳染源。
- 阿米巴痢疾:典型癥狀為腹痛、腹瀉,大便呈暗紅色果醬樣,有腥臭味,每日數(shù)次至數(shù)十次不等?;颊哌€可能伴有腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱(一般為低熱)、寒戰(zhàn)、食欲減退等癥狀。病情嚴(yán)重時,可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、休克等并發(fā)癥,若不及時治療,可能危及生命。
- 慢性阿米巴痢疾:癥狀相對較輕,表現(xiàn)為長期或間歇性腹部不適、腹瀉,大便呈膿血便或黏液便,腹瀉可反復(fù)發(fā)作,病程可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。長期慢性腹瀉可能導(dǎo)致患者營養(yǎng)不良、貧血等健康問題。
- 腸外阿米巴病:滋養(yǎng)體可隨血流侵入肝臟、肺、腦等器官,以阿米巴肝膿腫最為常見。
阿米巴肝膿腫:主要癥狀為發(fā)熱(多為弛張熱)、右上腹疼痛(疼痛較為劇烈,可向右肩部放射)、肝臟腫大,肝區(qū)有明顯壓痛。若膿腫破裂,可引起腹膜炎、胸膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,增加治療難度和死亡風(fēng)險。
致病性自生生活阿米巴
- 福氏耐格里阿米巴:主要感染中樞神經(jīng)系統(tǒng),引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎(PAM)。這種感染較為罕見,但病情進展迅速且兇險。早期癥狀類似普通感冒或流感,如頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、嗅覺和味覺異常等。隨著病情發(fā)展,患者會出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、頸項強直、癲癇發(fā)作、意識障礙,如昏睡、昏迷等,一般在出現(xiàn)癥狀后的 1 - 2 周內(nèi),病情會迅速惡化,導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損傷,死亡率極高,全球報告病例的死亡率達 95% 以上 。
- 棘阿米巴:可引起棘阿米巴角膜炎和肉芽腫性阿米巴腦炎(GAE)。
- 棘阿米巴角膜炎:多見于佩戴角膜接觸鏡(隱形眼鏡)者,常因鏡片清潔不當(dāng)或在污染的水中佩戴、清洗鏡片而感染。初期癥狀為眼部疼痛、異物感、眼紅、畏光、流淚、視力模糊等,癥狀可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。若不及時治療,角膜炎會逐漸加重,導(dǎo)致角膜潰瘍、穿孔,最終可能失明。
- 肉芽腫性阿米巴腦炎(GAE):相對少見,通常發(fā)生在免疫功能低下的人群,如艾滋病患者、器官移植受者等。起病隱匿,病程較長,癥狀包括頭痛、發(fā)熱、精神狀態(tài)改變、癲癇發(fā)作、局灶性神經(jīng)功能缺損(如肢體無力、言語障礙等)。病情逐漸進展,最終可導(dǎo)致昏迷和死亡。
- 狒狒巴拉姆希阿米巴:可通過皮膚傷口、呼吸道或泌尿生殖道等途徑侵入人體,引起皮膚、肺部和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。在免疫功能低下人群中較為常見,癥狀與福氏耐格里阿米巴和棘阿米巴引起的感染相似,可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、抽搐、意識障礙等,病情嚴(yán)重,預(yù)后較差。
寄生于腔道的其他阿米巴
在人體消化道中寄居著多種非致病的共棲性阿米巴原蟲,如迪斯帕內(nèi)阿米巴、結(jié)腸內(nèi)阿米巴、哈門氏內(nèi)阿米巴、微小內(nèi)蜒阿米巴、布氏嗜碘阿米巴和齒齦內(nèi)阿米巴等。一般情況下,它們不侵入人體組織,也不會引起明顯的臨床癥狀,與人體處于共生狀態(tài),對健康影響較小。但在機體免疫力嚴(yán)重低下等特殊情況下,也可能出現(xiàn)機會性感染,引發(fā)輕微癥狀。
阿米巴蟲感染的癥狀多樣,嚴(yán)重程度不一。溶組織內(nèi)阿米巴可引起腸道和腸外疾病,嚴(yán)重時可危及生命;致病性自生生活阿米巴感染,尤其是侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)時,往往病情兇險,死亡率高;而寄生于腔道的其他阿米巴通常不致病,但在特定條件下也可能帶來健康風(fēng)險。若出現(xiàn)相關(guān)可疑癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,以便早期診斷和治療。