22.12%是哈密市2022年居民健康素養(yǎng)水平，通過系統(tǒng)干預(yù)可進(jìn)一步提升，有效預(yù)防過度服藥。
新疆哈密預(yù)防過度服藥，需從個(gè)人、家庭、社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府多維度發(fā)力，通過提升健康素養(yǎng)、規(guī)范基層醫(yī)療、強(qiáng)化合理用藥培訓(xùn)、普及健康知識(shí)、加強(qiáng)政策保障，構(gòu)建全方位防控體系，切實(shí)保障居民用藥安全。
一、加強(qiáng)健康宣教與合理用藥意識(shí)提升
開展多樣化健康教育活動(dòng)
哈密市通過“衛(wèi)生宣傳日”“送醫(yī)送藥”等活動(dòng)深入農(nóng)村、社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)，舉辦健康講座、咨詢，普及合理用藥知識(shí)。利用“健康哈密”“防疫微課堂”“健康會(huì)客廳”等專欄，以及“哈密零距離”“哈密發(fā)布”微信公眾號(hào)等新媒體，擴(kuò)大覆蓋面，增強(qiáng)群眾合理就醫(yī)、合理用藥意識(shí)。提升居民健康素養(yǎng)
2022年哈密市居民健康素養(yǎng)水平提升至22.12%，通過持續(xù)開展居民健康素養(yǎng)調(diào)查，精準(zhǔn)識(shí)別薄弱人群，針對(duì)性開展干預(yù)，提高居民對(duì)藥物濫用、重復(fù)用藥危害的認(rèn)知，減少因誤解導(dǎo)致的過度服藥。家庭與社區(qū)聯(lián)動(dòng)
推廣“健康家庭”示范戶建設(shè)，以家庭為單位普及藥品管理知識(shí)，倡導(dǎo)定期清理家庭藥箱，避免藥物過期和誤服。社區(qū)醫(yī)生定期上門隨訪，指導(dǎo)慢性病患者科學(xué)服藥，防止自行增減劑量。
二、規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥行為
強(qiáng)化基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)
哈密市中心醫(yī)院藥劑科定期赴兩縣開展合理用藥培訓(xùn)，提升基層醫(yī)生、藥師對(duì)藥物適應(yīng)癥、劑量、不良反應(yīng)的掌握，嚴(yán)格處方審核，杜絕無指征用藥、重復(fù)用藥、超療程用藥。完善藥品使用監(jiān)測與評(píng)價(jià)
落實(shí)國家、自治區(qū)集中采購藥品配備使用，完善藥品使用監(jiān)測，開展藥品臨床綜合評(píng)價(jià)，動(dòng)態(tài)掌握抗菌藥物、輔助用藥等重點(diǎn)藥品使用情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正不合理用藥。推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約居民提供個(gè)性化用藥指導(dǎo)，建立用藥檔案，定期隨訪，尤其針對(duì)老年人、慢性病患者等重點(diǎn)人群，實(shí)施用藥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和干預(yù)，減少多藥聯(lián)用帶來的不良反應(yīng)。
干預(yù)主體 | 主要措施 | 目標(biāo)人群 | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|---|
社區(qū)衛(wèi)生中心 | 開展合理用藥講座、發(fā)放宣傳手冊(cè) | 全體社區(qū)居民 | 提升用藥知曉率 |
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 定期清理家庭藥箱、用藥指導(dǎo) | 慢性病患者、老年人 | 減少過期藥、誤服風(fēng)險(xiǎn) |
家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì) | 個(gè)性化用藥檔案、隨訪管理 | 簽約居民 | 避免重復(fù)、多藥聯(lián)用 |
藥劑科 | 基層醫(yī)務(wù)人員合理用藥培訓(xùn)、處方審核 | 鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生 | 規(guī)范處方行為 |
市級(jí)醫(yī)院 | 藥品使用監(jiān)測、臨床綜合評(píng)價(jià) | 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 及時(shí)糾偏不合理用藥 |
三、健全政策保障與長效機(jī)制
強(qiáng)化政府主導(dǎo)與財(cái)政投入
哈密市成立“健康哈密行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)”，將合理用藥納入“健康哈密”建設(shè)重點(diǎn)任務(wù)。2022年財(cái)政統(tǒng)籌安排醫(yī)療衛(wèi)生支出2.85億元，為基層醫(yī)療、健康教育、藥品監(jiān)管提供資金保障。推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體與分級(jí)診療
深化城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體建設(shè)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，規(guī)范基層首診、雙向轉(zhuǎn)診，減少患者因就醫(yī)不便導(dǎo)致的自行購藥、過量服藥。落實(shí)分級(jí)診療制度，37種大病、慢性病實(shí)現(xiàn)基層規(guī)范管理。建立監(jiān)督與評(píng)估機(jī)制
衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督執(zhí)法局定期開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥督查，將合理用藥納入績效考核。對(duì)規(guī)劃實(shí)施開展中期和末期評(píng)估，確保各項(xiàng)措施落地見效。
政策工具 | 具體措施 | 責(zé)任主體 | 實(shí)施周期 |
|---|---|---|---|
財(cái)政保障 | 醫(yī)療衛(wèi)生專項(xiàng)支出、基層醫(yī)療補(bǔ)助 | 市財(cái)政局、衛(wèi)健委 | 持續(xù)投入 |
考核激勵(lì) | 合理用藥納入績效考核、評(píng)優(yōu)評(píng)先 | 衛(wèi)健委、醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 年度考核 |
監(jiān)督檢查 | 定期督查、飛行檢查、處方點(diǎn)評(píng) | 衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局 | 季度/年度 |
信息化建設(shè) | 藥品使用監(jiān)測系統(tǒng)、電子處方審核 | 衛(wèi)健委、信息中心 | 分階段實(shí)施 |
健康教育 | 多媒體宣傳、社區(qū)活動(dòng)、家庭醫(yī)生指導(dǎo) | 社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 常態(tài)化開展 |
新疆哈密通過健康教育、基層醫(yī)療規(guī)范、政策保障等多措并舉，形成全社會(huì)共同參與的合理用藥防控網(wǎng)絡(luò)，不僅能顯著降低過度服藥發(fā)生率，還能提升居民整體健康水平，為建設(shè)健康哈密奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
