線(xiàn)上線(xiàn)下雙渠道辦理，核心材料3類(lèi)
2025年福建莆田辦理特殊門(mén)診需準(zhǔn)備基礎(chǔ)身份材料、病種認(rèn)定材料及申請(qǐng)表，可通過(guò)線(xiàn)上平臺(tái)（閩政通APP、“福建醫(yī)療保障”小程序）或線(xiàn)下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交，高血壓、糖尿病等常見(jiàn)病種辦理流程已簡(jiǎn)化。
一、核心辦理材料清單
1. 基礎(chǔ)身份材料
- 有效身份證件（身份證原件及復(fù)印件）
- 醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡（實(shí)體卡需正反面復(fù)印件，電子憑證可通過(guò)閩政通APP生成）
2. 病種認(rèn)定材料
| 病種類(lèi)型 | 必備材料 | 補(bǔ)充材料 |
|---|---|---|
| 高血壓、糖尿病 | 近2年門(mén)診病歷（需二級(jí)以上醫(yī)院記錄） | 無(wú) |
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報(bào)告、放療/化療方案 | 住院病歷（加蓋醫(yī)院公章） |
| 器官移植術(shù)后 | 手術(shù)證明、抗排異用藥方案 | 出院小結(jié) |
| 其他慢性?。ㄈ珙?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎） | 門(mén)診或住院病歷（含檢查報(bào)告、用藥記錄） | 相關(guān)病種診斷證明（需主治醫(yī)師簽字及醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章） |
3. 申請(qǐng)表及其他
- 《門(mén)診特殊病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（二級(jí)以上醫(yī)院主治醫(yī)師或科主任簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章）
- 近期1寸免冠照片（部分線(xiàn)下辦理點(diǎn)需提交）
二、辦理渠道與流程
1. 線(xiàn)上辦理（推薦）
- 平臺(tái)選擇：
- 閩政通APP：登錄后進(jìn)入【醫(yī)保服務(wù)】→【門(mén)診慢特病病種申請(qǐng)】→按提示上傳材料并提交。
- “福建醫(yī)療保障”小程序：進(jìn)入【全部】→【門(mén)診慢特病病種申請(qǐng)】→填寫(xiě)信息并保存提交。
- 進(jìn)度查詢(xún)：閩政通【我的】→【辦件查詢(xún)】可實(shí)時(shí)查看辦理狀態(tài)。
- 證明打印：審批通過(guò)后，通過(guò)閩政通【醫(yī)保服務(wù)】→【門(mén)診慢特病證明打印】獲取電子證明。
2. 線(xiàn)下辦理
- 辦理地點(diǎn)：全市6個(gè)行政服務(wù)中心醫(yī)保窗口、11個(gè)便民服務(wù)中心及15個(gè)駐醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站（如莆田學(xué)院附屬醫(yī)院、莆田市第一醫(yī)院等）。
- 流程：攜帶材料到選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？啤峤徊牧喜徍恕ㄟ^(guò)后領(lǐng)取《特殊病種門(mén)診專(zhuān)用病歷》。
三、注意事項(xiàng)
1. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇
- 需選定1家定點(diǎn)醫(yī)院和1家特殊病種門(mén)診服務(wù)藥店，高血壓、糖尿病患者可選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）認(rèn)定。
- 異地安置人員需到本市本級(jí)特門(mén)初審鑒定醫(yī)院辦理手續(xù)。
2. 續(xù)辦與有效期
- A類(lèi)病種（如惡性腫瘤）有效期2年，期滿(mǎn)可直接續(xù)辦；B、C類(lèi)病種（如糖尿?。┬柚匦绿峤徊牧仙暾?qǐng)。
- 未通過(guò)審核的，將書(shū)面告知原因并退回材料。
莆田市特殊門(mén)診辦理已實(shí)現(xiàn)“線(xiàn)上零跑腿、線(xiàn)下一趟辦”，參保人員可根據(jù)病種類(lèi)型準(zhǔn)備對(duì)應(yīng)材料，通過(guò)閩政通等平臺(tái)實(shí)時(shí)跟蹤進(jìn)度，確保及時(shí)享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇。建議辦理前通過(guò)莆田市醫(yī)保分局電話(huà)（如市行政服務(wù)中心0594-2278832）確認(rèn)最新要求，避免遺漏材料。
