就醫(yī)報銷一般是30個工作日內(nèi)到賬，詳細(xì)情況請咨詢所屬地社保局
在湖南張家界，特殊病種報銷款項通常會在30個工作日內(nèi)到賬，但由于實(shí)際情況可能存在差異，建議向當(dāng)?shù)厣绫＞肿稍円垣@取最準(zhǔn)確的信息。下面為你詳細(xì)介紹特殊病種報銷的相關(guān)內(nèi)容。
（一）特殊病種范圍
特殊病種是指那些病情較重、病程較長、門診醫(yī)療費(fèi)用較大的疾病，張家界的特殊病種與湖南其他地區(qū)類似，包含以下部分常見類型：
| 類型 | 具體病種 |
|---|---|
| 重大疾病 | 惡性腫瘤的放療、化療、鎮(zhèn)痛治療；腎功能衰竭病人的透析治療；腎臟、肝臟、心臟瓣膜、造血干細(xì)胞移植術(shù)后的抗排異治療等 |
| 慢性病 | 糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、高血壓、冠心病、風(fēng)心病、腦血管意外后遺癥等 |
| 罕見病 | 如多發(fā)性硬化癥、重癥肌無力、肝豆?fàn)詈俗冃缘?/td> |
（二）報銷所需資料
參保人員進(jìn)行特殊病種報銷時，需攜帶以下資料：
- 身份證或社會保障卡的原件。
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件。
- 門診病歷、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件。
- 財政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件。
- 醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件。
- 定點(diǎn)藥店：稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件。
- 如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
（三）申報流程
- 提交申請：每月1 - 10日，患有特殊病種的參保人員，持本人社會保障卡、居民身份證、需申報病種的既往相關(guān)病史資料（包括原始門診病歷、住院病歷首頁、疾病診斷證明及出院記錄等，可用復(fù)印件，但必須由提供資料的醫(yī)院病案室、醫(yī)?？苹蜥t(yī)務(wù)科蓋章確認(rèn)），近期相關(guān)的檢查檢驗報告單，到初審鑒定的醫(yī)院醫(yī)?？平或炏嚓P(guān)資料，審查合格后填報《特殊病種門診醫(yī)療審批表》，審查不符合申報條件的直接退回。
- 醫(yī)院初審：初審鑒定醫(yī)院醫(yī)?？平M織鑒定醫(yī)師為申報特殊病種門診患者的相關(guān)資料進(jìn)行初審鑒定。鑒定合格的，醫(yī)院醫(yī)?？茖⒒颊咝畔浫胩厥獠》N門診申報系統(tǒng)，在《特殊病種門診醫(yī)療審批表》上簽署意見、蓋章，并將患者相關(guān)資料整理后于每月20日前統(tǒng)一報送至特殊病種評審專家委員會。
- 專家評審：特殊病種評審專家委員會每月下旬組織專家對各初審鑒定醫(yī)院報送的《特殊病種門診醫(yī)療審批表》及相關(guān)資料進(jìn)行集中評審。評審專家需審核患者提交的《特殊病種門診醫(yī)療審批表》內(nèi)容填寫是否完整，申報病種是否正確，提供的相關(guān)資料是否真實(shí)、有效、充分，是否符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。
- 結(jié)果反饋：醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在專家集中評審后進(jìn)行復(fù)核。核對無誤后將評審結(jié)果錄入特殊病種門診系統(tǒng)，特殊病種評審專家委員會于申報的下月初將評審結(jié)果反饋給醫(yī)院，醫(yī)院再通知參保人員。
在湖南張家界，了解特殊病種報銷的到賬時間、所需資料和申報流程，有助于參保人員順利完成報銷。參保人員在辦理報銷業(yè)務(wù)時，應(yīng)提前準(zhǔn)備好相關(guān)資料，按照規(guī)定的時間和流程進(jìn)行申報，若對報銷有疑問可及時咨詢當(dāng)?shù)厣绫＞帧?/p>
