20 個(gè)工作日內(nèi)。

在攀枝花，特殊門診費(fèi)用通常在 20 個(gè)工作日內(nèi)到賬。不過，實(shí)際到賬時(shí)間會(huì)因結(jié)算方式、醫(yī)保部門處理進(jìn)度等因素而有所不同。下面為你詳細(xì)介紹：

一、即時(shí)結(jié)算情況

1. 適用范圍：參保人員在已開通特殊門診即時(shí)結(jié)算功能的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，可享受即時(shí)結(jié)算服務(wù)。目前，攀枝花市大多數(shù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已具備此功能。例如市中心醫(yī)院、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等大型醫(yī)院，以及部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都支持即時(shí)結(jié)算。
2. 結(jié)算流程：參?；颊咴诰驮\結(jié)束后，只需在醫(yī)院收費(fèi)窗口出示本人社保卡或醫(yī)保電子憑證，醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)識(shí)別患者的特殊門診待遇資格，并按照相應(yīng)政策計(jì)算報(bào)銷金額和患者需自付的費(fèi)用?；颊邇H需支付自付部分，醫(yī)保報(bào)銷部分由醫(yī)院與醫(yī)保部門直接結(jié)算。如患者張三，患有高血壓特殊門診疾病，在某定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，藥費(fèi)總計(jì) 200 元，經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷 70% 后，張三只需支付 60 元自付費(fèi)用，剩余 140 元由醫(yī)院與醫(yī)保部門結(jié)算。
3. 到賬時(shí)間：對(duì)于即時(shí)結(jié)算的特殊門診費(fèi)用，醫(yī)保報(bào)銷部分實(shí)際上是由醫(yī)院先行墊付給患者，然后醫(yī)院再定期與醫(yī)保部門進(jìn)行結(jié)算。根據(jù)國家醫(yī)保局規(guī)定，從定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申報(bào)截止次日到醫(yī)?；饟芨督o定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不超過 20 個(gè)工作日 。但在實(shí)際操作中，很多地區(qū)的醫(yī)保部門能夠在更短時(shí)間內(nèi)完成撥付，部分地區(qū)甚至能實(shí)現(xiàn)次月月初即完成上月費(fèi)用的結(jié)算撥付，使得醫(yī)院資金能夠快速回籠，也保障了患者特殊門診待遇的順利享受。

二、非即時(shí)結(jié)算（手工報(bào)銷）情況

1. 適用場景：當(dāng)參保人員在未開通即時(shí)結(jié)算功能的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，或者因特殊原因（如社?？▉G失、異地就醫(yī)未備案成功但符合手工報(bào)銷條件等）無法在醫(yī)院進(jìn)行即時(shí)結(jié)算時(shí)，就需要進(jìn)行手工報(bào)銷。例如，李四在外地探親期間突發(fā)疾病，在當(dāng)?shù)匾患椅绰?lián)網(wǎng)的醫(yī)院就醫(yī)，產(chǎn)生了特殊門診費(fèi)用，這種情況下就需手工報(bào)銷。
2. 報(bào)銷流程：
   • 患者首先要妥善保存好就醫(yī)過程中的所有費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用明細(xì)清單、診斷證明等相關(guān)材料。這些材料是報(bào)銷的關(guān)鍵依據(jù)，缺一不可。
   • 患者需填寫《攀枝花市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病費(fèi)用手工報(bào)銷申請表》，并攜帶上述材料前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。若委托他人代辦，還需提供代辦人身份證及委托書。
   • 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到報(bào)銷申請材料后，會(huì)對(duì)材料的真實(shí)性、完整性以及費(fèi)用是否符合醫(yī)保報(bào)銷政策等進(jìn)行審核。
3. 到賬時(shí)間：攀枝花市規(guī)定，墊付費(fèi)用審核結(jié)算自受理之日起須在 20 個(gè)工作日內(nèi)完成。但如果涉及可疑單據(jù)需進(jìn)一步核查，辦理時(shí)限可延長 30 個(gè)工作日。比如王五提交的報(bào)銷材料中，部分費(fèi)用明細(xì)存在疑問，醫(yī)保部門就需要進(jìn)一步核實(shí)，這種情況下，到賬時(shí)間就可能延長至 50 個(gè)工作日 。審核通過后，醫(yī)保部門會(huì)將報(bào)銷款項(xiàng)撥付至患者提供的銀行賬戶中。

攀枝花市特殊門診費(fèi)用到賬時(shí)間，即時(shí)結(jié)算的通常能在較短時(shí)間內(nèi)（理想狀態(tài)下次月月初）完成醫(yī)保部門向醫(yī)院的撥付，手工報(bào)銷的在材料齊全、審核順利的情況下一般不超過 20 個(gè)工作日到賬，若遇特殊情況核查時(shí)間會(huì)延長至 50 個(gè)工作日 ，參保人員可根據(jù)自身結(jié)算方式合理預(yù)估到賬時(shí)間。