80%的躁狂癥可通過早期干預(yù)和綜合預(yù)防措施有效控制。
遼寧營口地區(qū)通過建立完善的心理健康服務(wù)體系、開展全民心理健康篩查、提供專業(yè)心理干預(yù)和藥物治療等多層次預(yù)防措施,結(jié)合個人生活方式調(diào)整和社會支持系統(tǒng)建設(shè),形成了全方位的躁狂癥預(yù)防網(wǎng)絡(luò),有效降低了躁狂癥的發(fā)病率和復(fù)發(fā)風險。
一、專業(yè)醫(yī)療預(yù)防體系
醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)與服務(wù) 營口市第四人民醫(yī)院作為營口地區(qū)唯一一所集醫(yī)療、教學(xué)、預(yù)防、公共衛(wèi)生為一體的三級公立精神??漆t(yī)院,承擔著全市嚴重精神障礙患者免費服藥、管理、治療及家屬護理教育工作。醫(yī)院設(shè)有精神科、心理科、睡眠科、康復(fù)科等多個專業(yè)科室,配備經(jīng)顱磁治療、無抽治療、心測治療、腦波治療、生物反饋治療等先進設(shè)備,為躁狂癥預(yù)防提供專業(yè)醫(yī)療支持。
表:營口市精神衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對比
機構(gòu)名稱級別服務(wù)內(nèi)容特色項目覆蓋人群營口市第四人民醫(yī)院主院
三級
精神科診療、康復(fù)治療
經(jīng)顱磁治療、腦波治療
全市嚴重精神障礙患者
營口市第四人民醫(yī)院分院
三級
心理健康服務(wù)
青少兒心理診療、睡眠門診
各年齡段人群
社區(qū)心理服務(wù)站
基層
心理咨詢、危機干預(yù)
心理健康知識培訓(xùn)
社區(qū)居民
早期篩查與評估 營口市依托北京師范大學(xué)科技集團心理健康中心"京師筑心測評服務(wù)系統(tǒng)"對全市近10萬名中小學(xué)生開展了免費心理測評,實現(xiàn)了躁狂癥風險的早期識別。心理健康服務(wù)中心配備先進的心理測驗系統(tǒng)、云平臺心理測試和治療設(shè)備,可以開展豐富多樣的心理評估,為躁狂癥的早期預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)。
二、綜合干預(yù)措施
藥物治療預(yù)防 藥物預(yù)防是躁狂癥防治的重要手段,鋰鹽能有效預(yù)防抑郁發(fā)作、躁狂發(fā)作,尤其在預(yù)防躁狂發(fā)作方面優(yōu)勢明顯。營口市對符合條件的嚴重精神障礙患者提供免費服藥服務(wù),確?;颊吣軌虺掷m(xù)接受藥物治療,防止癥狀復(fù)發(fā)或輕微情緒變化轉(zhuǎn)變?yōu)橥耆l(fā)作的躁狂癥。
表:躁狂癥預(yù)防常用藥物對比
藥物類型作用機制預(yù)防效果注意事項適用人群鋰鹽
穩(wěn)定情緒、調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)
預(yù)防躁狂發(fā)作效果顯著
需定期監(jiān)測血藥濃度
雙相障礙患者
抗驚厥藥
調(diào)節(jié)神經(jīng)元興奮性
預(yù)防躁狂和抑郁發(fā)作
可能引起嗜睡、體重增加
不能耐受鋰鹽者
抗精神病藥
阻斷多巴胺受體
預(yù)防躁狂發(fā)作
需注意代謝副作用
伴有精神病性癥狀者
心理干預(yù)與治療 營口市通過舉辦"關(guān)愛心理健康構(gòu)建幸福家庭"心理健康服務(wù)系列活動,采用專題互動講座、心理測試、幸福暗示等方法,引導(dǎo)市民正確認識心理健康問題。心理干預(yù)包括認知行為療法、家庭治療、團體治療等多種形式,幫助患者改善認知模式及不良行為,提高應(yīng)對壓力的能力,從而預(yù)防躁狂癥的發(fā)生和復(fù)發(fā)。
三、生活方式與社會支持
健康生活方式培養(yǎng) 保持規(guī)律生活是預(yù)防躁狂癥的基礎(chǔ),包括定時就寢、進食、服藥和運動。營口市通過健康教育宣傳,引導(dǎo)市民避免參與刺激性活動和環(huán)境,選擇寧靜和放松的活動和環(huán)境,保持神志安寧,心情舒暢,去掉私欲雜念,避免精神刺激。樂觀的情緒,開朗的性格,高尚的涵養(yǎng),是預(yù)防躁狂癥的首要條件。
表:躁狂癥預(yù)防生活方式建議
生活方面建議措施預(yù)防作用實施難度長期效益睡眠管理
保持規(guī)律作息,充足睡眠
穩(wěn)定情緒,預(yù)防躁狂發(fā)作
中等
高
飲食調(diào)整
均衡營養(yǎng),避免刺激性食物
維持神經(jīng)遞質(zhì)平衡
低
中等
運動鍛煉
適度有氧運動,避免過度
釋放壓力,改善情緒
低
高
社交活動
保持適度社交,避免過度刺激
維持社會支持系統(tǒng)
中等
高
社會支持網(wǎng)絡(luò)建設(shè) 營口市積極構(gòu)建心理健康服務(wù)體系,規(guī)范發(fā)展社會心理服務(wù)機構(gòu),到2030年力爭居民心理健康素養(yǎng)水平提升到30%。通過社區(qū)心理服務(wù)站、學(xué)校心理輔導(dǎo)中心、企業(yè)心理健康服務(wù)等多元渠道,為市民提供便捷的心理健康服務(wù)。加強家屬護理教育,提高家庭支持能力,為躁狂癥高風險人群營造溫馨和諧的家庭氛圍,有利于預(yù)防躁狂癥的發(fā)生。
遼寧營口地區(qū)通過專業(yè)醫(yī)療預(yù)防體系、綜合干預(yù)措施和生活方式與社會支持網(wǎng)絡(luò)建設(shè)三個層面的共同努力,形成了全方位、多層次的躁狂癥預(yù)防體系,為市民提供了從早期篩查到長期管理的全程心理健康服務(wù),有效降低了躁狂癥的發(fā)病風險,提高了市民的心理健康水平和生活質(zhì)量。