所需材料:
申請(qǐng)四川綿陽(yáng)的門(mén)診特殊疾?。ㄩT(mén)特)待遇,您需要準(zhǔn)備以下材料:
病種資料:
- 成都市醫(yī)保認(rèn)定病種所需資料:具體資料清單請(qǐng)參考相關(guān)附件。
- 四川省省本級(jí)醫(yī)保認(rèn)定病種所需資料:具體資料清單請(qǐng)參考相關(guān)附件。
- 異地醫(yī)保:請(qǐng)咨詢(xún)參保地醫(yī)保局獲取所需資料。
其他資料:
- 社會(huì)保障卡(實(shí)體卡或電子醫(yī)保憑證)。
- 就診卡(實(shí)體卡、注冊(cè)的身份證或電子就診卡)。
- 近期免冠頭像(電子照片即可,僅限血透或移植類(lèi)病種)。
申請(qǐng)流程
準(zhǔn)備資料:
根據(jù)您的醫(yī)保類(lèi)型(成都市醫(yī)保、四川省省本級(jí)醫(yī)?;虍惖蒯t(yī)保),準(zhǔn)備相應(yīng)的病種資料和其他必要資料。
認(rèn)定病種:
- 線上辦理:
- 微信掃碼關(guān)注“醫(yī)保辦微信公眾號(hào)”。
- 點(diǎn)擊“業(yè)務(wù)辦理”→“門(mén)特”,根據(jù)提示操作。
- 等待微信通知并按提示辦理。
- 線下辦理:
- 攜帶所需資料至具備門(mén)特認(rèn)定資格的醫(yī)院(如三甲醫(yī)院或二級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院)的門(mén)診醫(yī)保窗口辦理。
- 線上辦理:
定點(diǎn)治療:
- 認(rèn)定病種后首次在醫(yī)院治療與報(bào)銷(xiāo),需進(jìn)行定點(diǎn)登記。
- 方式一:就診時(shí),在醫(yī)院門(mén)診診室,醫(yī)生使用刷卡器定點(diǎn)。
- 方式二:就診前,在醫(yī)院門(mén)診醫(yī)保窗口定點(diǎn)。
開(kāi)門(mén)特醫(yī)囑、刷卡繳費(fèi)報(bào)銷(xiāo):
就診時(shí),醫(yī)生開(kāi)具“市門(mén)特/省門(mén)特/異地門(mén)特醫(yī)囑導(dǎo)診單”后,攜帶社會(huì)保障卡、就診卡在醫(yī)院門(mén)診收費(fèi)窗口聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷(xiāo)結(jié)算。
報(bào)銷(xiāo)政策
報(bào)銷(xiāo)比例:
- 門(mén)診特殊病種(26類(lèi)38個(gè)病種)和兒童三個(gè)病種(惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、嚴(yán)重精神障礙等)的報(bào)銷(xiāo)比例為70%。
- 異地門(mén)特報(bào)銷(xiāo)比例參照市內(nèi)門(mén)特標(biāo)準(zhǔn)和住院異地就醫(yī)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
報(bào)銷(xiāo)限額:
在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診治療門(mén)特病種發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),和住院共用年度限額。
藥品目錄:
基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付門(mén)特醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家和省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
特藥政策:
享受門(mén)診慢特病待遇的參保人員,在門(mén)診使用納入特殊藥品管理范圍藥品的,按照當(dāng)?shù)靥厮幈U险邎?zhí)行,不納入門(mén)診慢特病支付范圍。
申請(qǐng)四川綿陽(yáng)的門(mén)診特殊疾?。ㄩT(mén)特)待遇需要準(zhǔn)備病種資料和其他必要資料,并按照線上或線下流程進(jìn)行病種認(rèn)定、定點(diǎn)治療和報(bào)銷(xiāo)結(jié)算。具體的報(bào)銷(xiāo)比例、限額和藥品目錄等政策請(qǐng)參考當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局的通知。如有疑問(wèn),請(qǐng)咨詢(xún)當(dāng)?shù)厣绫2块T(mén)或相關(guān)機(jī)構(gòu)。