根據(jù)2025年四川遂寧地區(qū)門診特殊疾?。ㄩT特)申請要求,需準備以下核心材料:
一、基礎必備材料
身份證明
患者本人身份證原件及復印件,未成年人需提供戶口本及監(jiān)護人身份證。
醫(yī)保憑證
社??ɑ蜥t(yī)??ㄔ皬陀〖?,用于醫(yī)保信息關聯(lián)和費用結算。
申請表
填寫《門診特殊疾病認定申請表》,需由主治醫(yī)生(副主任醫(yī)師及以上)簽字蓋章,部分地區(qū)支持線上提交。
二、醫(yī)療相關材料
診斷證明
由二級及以上定點醫(yī)療機構開具,需包含病情診斷、分期等詳細信息(如腫瘤需病理報告、影像學資料)。
病歷資料
近兩年門診病歷、出院小結、住院病歷復印件(三級醫(yī)院優(yōu)先),或連續(xù)門診病歷及檢查報告原件。
檢查報告
包括CT、MRI、病理切片報告(腫瘤患者)、血常規(guī)、尿常規(guī)等,需加蓋醫(yī)療機構公章。
三、其他補充材料
專項材料
腫瘤類病種需提供病理報告、放化療記錄及靶向治療基因檢測結果。
器官移植術后需提交手術記錄和抗排異治療病歷。
慢性?。ㄈ缣悄虿 ⒏哐獕海┬杼峁┭?血壓監(jiān)測記錄及并發(fā)癥檢查報告。
照片
部分地區(qū)需提交2張及以上近期免冠照片。
注意事項
材料需通過線上或線下渠道提交至當?shù)蒯t(yī)保部門,具體流程以遂寧市醫(yī)保局通知為準。
審核周期一般為15-30個工作日,通過后即可享受門診特殊病種報銷待遇。