孕前及孕期保健、早期篩查干預(yù)、社區(qū)家庭支持
自閉癥譜系障礙（ASD）的預(yù)防需結(jié)合醫(yī)學(xué)、家庭和社會(huì)協(xié)作，四川廣元通過(guò)多級(jí)防控體系降低風(fēng)險(xiǎn)，包括遺傳咨詢、發(fā)育監(jiān)測(cè)和環(huán)境干預(yù)，覆蓋孕前至兒童早期階段。
一、 孕前及孕期預(yù)防
- 遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：
計(jì)劃懷孕前進(jìn)行基因檢測(cè)和家族史調(diào)查，針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)夫婦提供遺傳咨詢；推廣葉酸補(bǔ)充（孕前3個(gè)月至孕早期），降低神經(jīng)發(fā)育異常概率。 - 孕期健康管理：
干預(yù)措施 關(guān)鍵作用 實(shí)施方式 廣元特色 定期產(chǎn)檢 監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育 縣級(jí)醫(yī)院全覆蓋 免費(fèi)孕檢包發(fā)放 營(yíng)養(yǎng)干預(yù) 保障神經(jīng)發(fā)育 Omega-3、鐵鋅補(bǔ)充 山區(qū)營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃 污染規(guī)避 減少環(huán)境毒素 農(nóng)藥/重金屬篩查 農(nóng)殘監(jiān)測(cè)站設(shè)立 - 心理壓力調(diào)控：
社區(qū)心理咨詢服務(wù)覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)，通過(guò)孕產(chǎn)婦減壓課程降低孕期應(yīng)激反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
二、 嬰幼兒期干預(yù)
- 早期篩查機(jī)制：
出生后6-24個(gè)月為關(guān)鍵期，通過(guò)M-CHAT量表（改良嬰幼兒自閉癥篩查）在社區(qū)衛(wèi)生院普及篩查；發(fā)現(xiàn)異常轉(zhuǎn)診至市婦幼保健院診斷中心。 - 發(fā)育促進(jìn)措施：
年齡段 核心訓(xùn)練 家庭參與 效果指標(biāo) 0-1歲 感官統(tǒng)合游戲 親子互動(dòng)手冊(cè) 社交回應(yīng)提升率35% 1-3歲 語(yǔ)言行為干預(yù) 家長(zhǎng)培訓(xùn)課程 語(yǔ)言延遲率下降22% - 高危兒童管理：
對(duì)早產(chǎn)、低體重兒建立專案跟蹤，結(jié)合家訪隨訪強(qiáng)化干預(yù)，避免繼發(fā)性ASD。
三、 社區(qū)支持體系
- 公眾教育普及：
利用村村通廣播、社區(qū)衛(wèi)生講座宣傳ASD早期征兆（如眼神接觸少、刻板行為），提升識(shí)別率。 - 資源整合網(wǎng)絡(luò)：
建立市-縣-鄉(xiāng)三級(jí)聯(lián)動(dòng)，整合婦幼機(jī)構(gòu)、特教學(xué)校和公益組織，提供康復(fù)補(bǔ)貼和融合教育支持。 - 家庭賦能策略：
開設(shè)家長(zhǎng)工作坊傳授行為管理技巧，成立互助小組緩解照料壓力，降低家庭應(yīng)激因素。
通過(guò)多階段預(yù)防與全周期管理，四川廣元逐步構(gòu)建以早期發(fā)現(xiàn)為核心、科學(xué)干預(yù)為手段、社會(huì)共融為目標(biāo)的ASD防控模式，顯著改善兒童發(fā)展軌跡。
