83 種疾病患者可申請辦理。
2025 年安徽馬鞍山門診慢特病政策覆蓋基本醫(yī)療保險參保人員，涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等 83 種疾病，符合條件者可通過線上或線下渠道提交材料申請，經(jīng)認定后享受政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費用報銷比例不低于 60% 的待遇。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員均可申請。異地參保人員需符合安徽省內(nèi)待遇互認政策。
一、門診慢特病病種范圍
馬鞍山門診慢特病病種范圍包含多種疾病，可分為普通慢性病和特殊慢性病。
- 普通慢性病：例如高血壓（需合并心腦腎等并發(fā)癥）、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、自身免疫性肝病、慢性腎臟病、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥、癲癇、帕金森病、類風濕性關節(jié)炎、重癥肌無力、腦卒中、特發(fā)性血小板減少性紫癜、晚期血吸蟲病、銀屑病、白癜風、艾滋病、白塞氏病、強直性脊柱炎、肌萎縮側(cè)索硬化癥、腎病綜合征、干燥綜合征、結節(jié)性多動脈炎、腦癱、特發(fā)性肺纖維化、ANCA 相關血管炎、青光眼、重度特應性皮炎、肺動脈高壓、黃斑性眼病、系統(tǒng)性硬化癥等。
- 特殊慢性病：像惡性腫瘤、多發(fā)性肌炎、皮肌炎、骨髓增生性疾病、結核病、阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆）、肢端肥大癥、先天性免疫蛋白缺乏癥、生長激素缺乏癥、普拉德 - 威利綜合征、尼曼匹克病、多發(fā)性硬化、再生障礙性貧血、白血病、血友病、精神障礙、慢性腎衰竭（尿毒癥期）、器官移植術后、心臟瓣膜置換術后、血管支架植入術后、肝硬化、肝豆狀核變性、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨髓增生異常綜合征、心臟冠脈搭橋術后、法布雷病、甲狀腺素蛋白淀粉樣變性心肌病、亨廷頓舞蹈癥、視神經(jīng)脊髓炎、脊髓延髓肌萎縮癥（肯尼迪?。⑦z傳性血管性水腫、進行性肌營養(yǎng)不良癥、慢性蕁麻疹、脊髓性肌萎縮癥、β - 地中海貧血、嚴重性春季角結膜炎等 。
二、申請條件細則
- 基礎條件：需提供二級及以上醫(yī)院住院病歷或門診確診材料（如檢查報告、用藥記錄） 。
- 部分病種特定標準：
- 高血壓：近半年內(nèi)兩次非同日門診病歷，或合并心腦腎并發(fā)癥的住院記錄。比如患者在不同時間于門診測量血壓并記錄，或者因高血壓引發(fā)腎臟并發(fā)癥住院治療的相關病歷。
- 冠心病：冠脈造影顯示狹窄≥50% 或心肌損傷標志物異常。即通過冠脈造影檢查發(fā)現(xiàn)冠狀動脈主要分支直徑狹窄達到一定程度，或者心肌損傷標志物如心肌酶譜、肌鈣蛋白檢測結果呈現(xiàn)異常。
- 糖尿病：經(jīng)二級及以上醫(yī)療機構血糖檢測確診為糖尿病，并伴有視網(wǎng)膜病變（有微血管瘤、出血、滲出）、高血壓病、冠心病、腦卒中、糖尿病腎?。虻鞍自龈呋蛭⒘堪椎鞍赘哂谡＃⒛I功能不全或糖尿病神經(jīng)病足、糖尿病周圍血管病變其中之一，需要長期口服降糖藥；或 Ⅰ 型糖尿病、部分 Ⅱ 型糖尿病或因胰腺疾病，需要長期（半年以上）使用胰島素治療 。
- 特殊情形：
- “綠色通道” 病種：惡性腫瘤等 8 類病種可走 “綠色通道”，當日申請當日生效。
- 既往確診患者：既往確診患者可通過歷史病歷直接在線認定 。
馬鞍山 2025 年門診特殊病種申請涉及多種疾病，覆蓋范圍較廣，從常見慢性病到特殊重大疾病均有涵蓋。申請時需滿足基礎條件，同時部分病種有特定標準，還有特殊情形下的申請方式。參保人員若符合對應條件，可按規(guī)定流程申請，以享受門診特殊病種帶來的醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療費用負擔 。
