能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不輸液
預(yù)防過度服藥需從個人用藥規(guī)范、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療監(jiān)督、監(jiān)管部門制度保障三方面協(xié)同發(fā)力，核心在于遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)原則，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，拒絕盲目自行增減劑量或療程，同時利用成都本地智慧監(jiān)管資源和多部門投訴渠道維護(hù)自身權(quán)益。
一、個人用藥管理規(guī)范
1. 嚴(yán)格遵循用藥基本原則
- 優(yōu)先選擇口服給藥：避免無指征輸液，普通感冒等自限性疾病無需使用抗菌藥物。
- 處方藥必須憑醫(yī)囑：抗菌藥物、精神類藥品等需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不得自行購買或調(diào)整劑量。
- 閱讀藥品說明書：重點(diǎn)關(guān)注禁忌、慎用、不良反應(yīng)及藥物相互作用，如他汀類藥物不可擅自停藥，需定期監(jiān)測血脂和肝腎功能。
2. 特殊人群用藥注意事項
| 人群 | 用藥禁忌 | 監(jiān)測要求 | 示例 |
|---|---|---|---|
| 老年人 | 避免聯(lián)用多種肝腎功能毒性藥物 | 每3-6個月檢查肝腎功能 | 降壓藥需監(jiān)測血壓，避免快速降壓 |
| 孕婦/哺乳期 | 禁用影響胎兒發(fā)育藥物（如部分抗生素） | 用藥前簽署知情同意書 | 激素類藥物需醫(yī)生評估風(fēng)險 |
| 兒童 | 忌濫用維生素、解熱鎮(zhèn)痛藥 | 按體重計算劑量，避免成人劑型拆分 | 退燒藥體溫＜38.5℃時優(yōu)先物理降溫 |
3. 藥品存儲與記錄
- 分類存放：內(nèi)服與外用藥物分開，兒童和精神異常者接觸不到的位置。
- 定期清理：每3個月檢查藥品有效期，過期或變質(zhì)藥物及時銷毀。
- 建立用藥記錄：記錄藥品名稱、劑量、用法及起止時間，避免重復(fù)用藥。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療監(jiān)督
1. 警惕過度醫(yī)療行為
- 診療前確認(rèn)：對金額超3000元的治療項目，要求醫(yī)院出具《診療方案必要性說明》，并可至公立三甲醫(yī)院二次診斷。
- 證據(jù)保存：就診時錄制醫(yī)生溝通視頻（需告知對方），索要加蓋公章的檢查報告和繳費(fèi)憑證電子檔。
2. 選擇合規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
- 優(yōu)先公立機(jī)構(gòu)：成都二級以上醫(yī)院均設(shè)立藥事管理委員會，定期開展處方點(diǎn)評和合理用藥培訓(xùn)。
- 利用遠(yuǎn)程藥學(xué)服務(wù)：通過成都“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”平臺，獲取執(zhí)業(yè)藥師在線審方和用藥咨詢服務(wù)。
三、監(jiān)管與維權(quán)渠道
1. 成都本地監(jiān)管資源
- 智慧監(jiān)管平臺：含特復(fù)方制劑銷售需實名登記，系統(tǒng)自動預(yù)警異常購買行為。
- 投訴渠道：向衛(wèi)健部門投訴過度醫(yī)療，向醫(yī)保局舉報違規(guī)使用醫(yī)保基金，多部門聯(lián)動提高維權(quán)效率。
2. 合理用藥支持服務(wù)
- 藥學(xué)咨詢：各醫(yī)院門診藥房設(shè)用藥咨詢窗口，提供免費(fèi)處方審核和不良反應(yīng)上報指導(dǎo)。
- 公眾教育：參與“合理用藥宣傳月”活動（如“停藥紅綠燈”科普），通過成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院直播了解慢性病用藥管理。
預(yù)防過度服藥需公眾、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與監(jiān)管部門共同參與。個人應(yīng)樹立“保健品不能替代藥品”的意識，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行處方點(diǎn)評和分級用藥制度，監(jiān)管部門通過智慧化手段實現(xiàn)藥品流通全鏈條追溯。只有多方協(xié)同，才能構(gòu)建安全、規(guī)范的用藥環(huán)境，保障市民健康權(quán)益。
