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2025年河南漯河辦理特殊病種需要準(zhǔn)備什么材料

2025年河南漯河特殊病種辦理需準(zhǔn)備8類核心材料,審核周期約15-30個(gè)工作日。在河南漯河辦理特殊病種認(rèn)定需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療文書(shū)、申請(qǐng)表等基礎(chǔ)材料,并根據(jù)病種類型補(bǔ)充專項(xiàng)檢查報(bào)告,所有材料需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章且近3個(gè)月內(nèi)有效。

一、基礎(chǔ)申請(qǐng)材料

  1. 身份證明文件
    申請(qǐng)人需提供身份證原件及復(fù)印件(正反面),醫(yī)保卡社???/strong>原件。若為代辦,還需提供代辦人身份證委托書(shū)。未成年人需附加戶口本監(jiān)護(hù)人證明。

  2. 特殊病種申請(qǐng)表
    填寫《漯河市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申請(qǐng)表》,需由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師簽字,并加蓋醫(yī)院公章。表格可從漯河市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取。

  3. 近期證件照
    2張1寸免冠彩色照片(底色無(wú)特殊要求),背面需注明姓名及身份證號(hào)

二、醫(yī)療證明材料

  1. 診斷證明書(shū)
    需包含疾病全稱ICD編碼、確診日期治療階段,由二級(jí)及以上醫(yī)院出具,并加蓋診斷專用章。

  2. 住院病歷復(fù)印件
    提供近2年內(nèi)住院病歷首頁(yè)、入院記錄、手術(shù)記錄(如有)、病理報(bào)告出院小結(jié)。門診患者需提供連續(xù)3個(gè)月以上的門診病歷。

表:特殊病種常見(jiàn)醫(yī)療材料要求對(duì)比

病種類型必備材料特殊要求有效期
惡性腫瘤病理報(bào)告、影像學(xué)檢查需注明TNM分期6個(gè)月
糖尿病血糖監(jiān)測(cè)記錄、糖化血紅蛋白需連續(xù)3個(gè)月數(shù)據(jù)3個(gè)月
尿毒癥腎功能檢查、透析記錄需包含透析頻率1個(gè)月

三、專項(xiàng)檢查材料

  1. 實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告
    根據(jù)病種提供血常規(guī)、生化全項(xiàng)、凝血功能等報(bào)告。例如肝硬化患者需補(bǔ)充肝功能、甲胎蛋白腹部超聲。

  2. 影像學(xué)資料
    CT、MRI、X線等檢查需包含影像片書(shū)面報(bào)告,報(bào)告需描述病灶位置、大小性質(zhì)

四、其他補(bǔ)充材料

  1. 轉(zhuǎn)診證明(異地就醫(yī))
    非漯河市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診者,需提供轉(zhuǎn)診單異地就醫(yī)備案表

  2. 低保證明(困難群體)
    低保、特困人員需附加民政部門出具的有效證明,可享受費(fèi)用減免政策。

辦理特殊病種認(rèn)定需確保材料真實(shí)完整,建議提前咨詢漯河市醫(yī)保中心(電話:0395-12393)或通過(guò)"豫事辦"APP在線預(yù)審。材料提交后可通過(guò)漯河市醫(yī)療保障局官網(wǎng)查詢進(jìn)度,審核通過(guò)后待遇享受期一般為1-3年,期滿需重新評(píng)估。

提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)盡快就醫(yī)。
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