到2025年實(shí)現(xiàn)0-6歲兒童孤獨(dú)癥應(yīng)篩盡篩
湖北黃岡通過構(gòu)建“篩查-診斷-干預(yù)-救助”全鏈條服務(wù)體系，結(jié)合孕期保健、早期干預(yù)、醫(yī)療支持及家庭協(xié)同等措施，系統(tǒng)性降低兒童自閉癥風(fēng)險。以下從四個維度解析具體措施：
一、孕期與圍產(chǎn)期綜合管理
1. 孕期保健強(qiáng)化
| 措施 | 具體內(nèi)容 | 目標(biāo)人群 |
|---|
| 感染防控 | 接種風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒疫苗，避免人群密集場所 | 孕婦 |
| 營養(yǎng)補(bǔ)充 | 孕前3個月至孕早期每日補(bǔ)充400μg葉酸，控制妊娠期糖尿病/高血壓 | 備孕及孕婦 |
| 環(huán)境防護(hù) | 遠(yuǎn)離有機(jī)溶劑、重金屬、電離輻射、高溫環(huán)境 | 孕婦 |
2. 圍產(chǎn)期安全防護(hù)
- 分娩時防止新生兒缺氧缺血性腦損傷，早產(chǎn)兒、低體重兒加強(qiáng)監(jiān)護(hù)
- 新生兒黃疸血清膽紅素＞340μmol/L時及時藍(lán)光治療（ ）
二、早期篩查與干預(yù)體系
1. 篩查網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
| 機(jī)構(gòu)層級 | 職責(zé) | 技術(shù)要求 |
|---|
| 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 初篩（11次心理行為發(fā)育評估） | 配備獨(dú)立評估室、基礎(chǔ)玩具 |
| 縣級婦幼保健院 | 復(fù)篩（M-CHAT、ABC量表） | 專業(yè)人員培訓(xùn)認(rèn)證 |
| 三級醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 臨床診斷（CARS、DSM-5標(biāo)準(zhǔn)） | 配備兒童孤獨(dú)癥診斷質(zhì)量管理體系 |
2. 早期干預(yù)措施
- 0-3個月：親子眼神交流、撫觸刺激
- 6個月+：共同注意訓(xùn)練
- 12個月+：象征性游戲（ ）
三、醫(yī)療與康復(fù)支持
1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源
| 醫(yī)院名稱 | 特色服務(wù) | 資質(zhì)認(rèn)證 |
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| 武漢天佑之星兒童醫(yī)院 | 語言發(fā)育遲緩/自閉癥中西醫(yī)結(jié)合治療 | 湖北省兒童康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu) |
| 黃岡市中心醫(yī)院 | 心腦血管共患疾病協(xié)同診療 | 省級重點(diǎn)?？?/td> |
2. 康復(fù)救助政策
- “春苗計劃”：2024-2025年救助100名貧困自閉癥兒童，提供1.6萬元訓(xùn)練補(bǔ)貼+0.5萬元生活補(bǔ)貼
- 醫(yī)保覆蓋：29項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)保（ ）
四、家庭與社會協(xié)同
1. 家庭支持
| 干預(yù)維度 | 具體方法 |
|---|
| 營養(yǎng)管理 | 母乳喂養(yǎng)至6個月，添加富含鋅/鐵輔食，避免麩質(zhì)食品 |
| 行為訓(xùn)練 | 應(yīng)用行為分析（ABA）、社交技能訓(xùn)練 |
| 日常自理 | 穿衣/如廁/洗漱分步驟教學(xué)（如區(qū)分衣服正反面、刷牙順序） |
2. 社區(qū)參與
- 集體活動：親子班、社區(qū)游戲、校園融合教育
- 科普宣傳：孕婦學(xué)校、家長課堂、傳統(tǒng)媒體+新媒體傳播（ ）
湖北黃岡通過“政府主導(dǎo)-醫(yī)療機(jī)構(gòu)支撐-家庭參與-社會協(xié)同”的四維防控體系，在孕期風(fēng)險管控、精準(zhǔn)篩查網(wǎng)絡(luò)、康復(fù)救助政策及家庭干預(yù)指導(dǎo)等環(huán)節(jié)形成閉環(huán)，有效降低兒童自閉癥發(fā)生率及致殘程度，為全省兒童健康事業(yè)提供“黃岡模式”參考。
