醫(yī)保對(duì)于拔罐的報(bào)銷情況需結(jié)合諸多因素確定，無法給出確切報(bào)銷金額 醫(yī)保對(duì)于拔罐報(bào)銷的金額，受多種因素影響，像醫(yī)保類型（職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保等）、就醫(yī)醫(yī)院級(jí)別（一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院）、拔罐是否屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍等。在浙江衢州，需依據(jù)具體情況來計(jì)算報(bào)銷金額。下面將詳細(xì)展開介紹。

（一）衢州醫(yī)保主要類型及報(bào)銷政策

1. 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)

• 門診報(bào)銷：參保人員非慢性病門診的醫(yī)療費(fèi)用與慢性病門診最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用之和，起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，最高支付限額為3000元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下部分，二級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，基金支付70% 。若拔罐在門診進(jìn)行且屬于報(bào)銷范圍，按此規(guī)定報(bào)銷。
• 住院報(bào)銷：參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn)在二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)為400元，在二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)為800元，年度內(nèi)住院起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)不超過1400元；最高支付限額為35萬元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下部分，二級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，基金支付87%；二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，基金支付84%；三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，基金支付84%；退休人員基金支付相應(yīng)增加5個(gè)百分點(diǎn)。若拔罐是住院治療的一部分且符合報(bào)銷范圍，按相應(yīng)比例報(bào)銷。

2. 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

• 門診報(bào)銷：目前衢州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診報(bào)銷相關(guān)政策有對(duì)在二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神科、兒科、中醫(yī)科（部分疾病或項(xiàng)目）三類?？萍膊￠T診就診實(shí)行特殊政策，對(duì)于拔罐是否能按此政策報(bào)銷需進(jìn)一步確認(rèn)。若符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付規(guī)定的最高支付限額以下的門診醫(yī)療費(fèi)用分別由基金支付30%和25% ，最高支付限額以上的費(fèi)用由參保人員個(gè)人承擔(dān)。
• 住院報(bào)銷：未提及拔罐相關(guān)特殊政策，通常需滿足住院報(bào)銷條件且拔罐費(fèi)用在報(bào)銷范圍內(nèi)，才可能按規(guī)定報(bào)銷。若未按規(guī)定辦理住院轉(zhuǎn)診手續(xù)的，報(bào)銷比例按規(guī)定將下降20個(gè)百分點(diǎn)。

（二）拔罐能否報(bào)銷的判定

1. 符合報(bào)銷范圍情況

拔罐作為中醫(yī)傳統(tǒng)療法，如果是用于治療疾病且在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，同時(shí)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)將拔罐項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，就有可能報(bào)銷。比如因頸肩腰腿痛等疾病，醫(yī)生診斷后認(rèn)為拔罐是合理治療手段并開具相關(guān)治療單。

2. 不符合報(bào)銷范圍情況

若拔罐是出于保健目的，并非治療疾病，一般不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。例如單純?yōu)榱朔潘缮眢w進(jìn)行的拔罐保健。

（三）不同醫(yī)院級(jí)別報(bào)銷差異

在浙江衢州，醫(yī)保對(duì)拔罐報(bào)銷情況復(fù)雜，要依據(jù)醫(yī)保類型、就醫(yī)醫(yī)院級(jí)別、拔罐是否符合報(bào)銷范圍等多方面因素判斷。參保人員在進(jìn)行拔罐治療前，應(yīng)向就診的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢，明確該項(xiàng)目是否能報(bào)銷及具體報(bào)銷比例，以便做好費(fèi)用安排。