身份證、社?？?、近兩年病歷、診斷證明、申請表、1寸照片
2025年廣東茂名市特殊病種申請需提交身份證明、醫(yī)療記錄、申請表等核心材料，線上線下雙通道受理，審核周期5-20個工作日，補貼額度最高達(dá)年8萬元。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明文件
- 有效期內(nèi)的身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，有效期剩余≥6個月）
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（需完成激活并繳費）
醫(yī)療記錄資料
- 近兩年二級及以上醫(yī)院住院病歷復(fù)印件（含出院小結(jié)、病程記錄）
- 診斷證明書（由副主任及以上職稱醫(yī)師出具，加蓋醫(yī)院公章）
- 檢查檢驗報告（如病理報告、影像學(xué)膠片、血液透析記錄等）
申請表格
《門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》（需主治醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章）
二、病種專項附加材料
| 病種類型 | 附加材料要求 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、放化療記錄、靶向藥物使用證明 |
| 器官移植術(shù)后 | 手術(shù)記錄、抗排異藥物處方、術(shù)后復(fù)查報告 |
| 尿毒癥透析 | 透析治療記錄單（近3個月）、腎功能檢查報告 |
| 罕見病 | 基因檢測報告、省級以上醫(yī)院專家會診意見 |
三、申請流程詳解
線上申報
- 登錄“粵醫(yī)保”小程序，選擇“門慢門特病種申請”模塊，上傳材料并提交至茂名市醫(yī)保局。
- 審核周期：初審5個工作日內(nèi)完成，復(fù)核10個工作日（需補充材料則延長至20日）。
線下辦理
- 提交地點：茂名市醫(yī)保經(jīng)辦窗口、定點醫(yī)院醫(yī)保辦（如市人民醫(yī)院、中醫(yī)院）。
- 代辦要求：需提供代辦人身份證原件及授權(quán)委托書（按手印并公證）。
四、補貼與報銷標(biāo)準(zhǔn)
| 項目 | 一類病種（高血壓等） | 二類病種（惡性腫瘤等） | 特殊情形（罕見病） |
|---|---|---|---|
| 年補貼上限 | 5000元 | 8萬元 | 12萬元（需省級審批） |
| 報銷比例 | 75%-85% | 85%-90% | 90% |
| 起付線 | 無 | 無 | 無 |
注意事項：病歷資料需為近兩年內(nèi)的完整記錄，復(fù)印件需清晰可辨；線上申請材料需掃描為PDF或JPG格式，單文件≤5MB。通過審核后，待遇自次月起生效，有效期2年，期滿需重新認(rèn)定。異地就醫(yī)者需同步提交《廣東省異地就醫(yī)備案表》，并選擇1-3家定點醫(yī)院作為報銷機構(gòu)。
