根據(jù)2025年寧夏石嘴山市門診特殊病種（門特）辦理要求，具體條件如下：
一、基本條件
疾病范疇：需符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定的門特病種目錄，常見包括糖尿病、高血壓、惡性腫瘤、腎病透析、肝移植術(shù)后等22種疾病。
醫(yī)療要求：需提供二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、近期檢查報(bào)告（如血糖、CT、病理報(bào)告等），部分疾病需滿足治療時(shí)長(zhǎng)或病情嚴(yán)重程度要求。
二、申請(qǐng)材料
基礎(chǔ)材料：身份證、社?？?、1寸免冠照片、近兩年二級(jí)及以上醫(yī)院病歷資料（含住院病歷、門診病歷、化驗(yàn)單等）。
特殊材料：根據(jù)疾病類型提供額外檢查報(bào)告（如糖尿病需空腹血糖、糖化血紅蛋白等；癌癥需術(shù)后病理報(bào)告）。
三、辦理流程
初審申請(qǐng)：在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院窗口填寫《門特申請(qǐng)表》，提交材料供醫(yī)生和醫(yī)保專家審核。
專家評(píng)審：通過(guò)初審后，由市級(jí)醫(yī)保專家委員會(huì)進(jìn)行集中評(píng)審。
辦理登記：審核通過(guò)后，3個(gè)工作日內(nèi)完成網(wǎng)上登記，次月起享受門特門診待遇。
四、注意事項(xiàng)
異地就醫(yī)：需先辦理異地醫(yī)保備案手續(xù)，在寧夏石嘴山市的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
材料時(shí)效：首次申請(qǐng)需在每季度最后一個(gè)月15日前提交，逾期需重新辦理。
建議辦理前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或定點(diǎn)醫(yī)院，確認(rèn)最新政策及材料要求。
