在 2025 年,青海玉樹申請?zhí)厥獠》N需要準備多種資料,涵蓋身份信息、疾病診斷、病歷及檢查報告等方面,具體如下:在青海玉樹申請?zhí)厥獠》N,需準備身份證正反面掃描件、醫(yī)??ɑ螂娮俞t(yī)保憑證,用以證明參保身份。要提供二級以上醫(yī)院出具且蓋章的診斷證明和病歷資料,以及《青海省基本醫(yī)療保險門診特殊病慢性病病種待遇認定表》。針對不同特殊病種,還需特定的檢查報告,像糖尿病需糖耐量試驗等血糖相關報告,高血壓伴有并發(fā)癥需顯示心臟、腎臟等靶器官損害的檢查報告。
一、通用資料
- 身份證明材料:準備患者身份證正反面掃描件。若存在代辦情況,還需提供代辦人身份證復印件。這是用以確認患者身份以及辦理業(yè)務人員身份的重要依據,確保申請主體明確。
- 醫(yī)保憑證材料:醫(yī)保卡或電子醫(yī)保憑證。它是證明患者已參加青海省城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;蚵毠めt(yī)保的關鍵材料,只有參保人員才有申請?zhí)厥獠》N的資格。
- 疾病診斷證明材料:由二級以上醫(yī)院出具的診斷證明,且該證明需加蓋醫(yī)院公章。診斷證明明確患者所患疾病,是申請?zhí)厥獠》N的核心證明之一,用以確定申請是否符合特殊病種范疇。
- 病歷資料:包括住院病案首頁、出院記錄(小結)或門診病歷。這些病歷資料詳細記錄了患者的病情發(fā)展、診斷過程以及治療情況等,有助于全面了解患者的疾病狀況。
二、特定病種補充資料
不同特殊病種因病癥特點,需額外提供能體現(xiàn)病種特征的資料,具體如下表:
| 特殊病種 | 額外補充資料 |
|---|---|
| 高血壓 Ⅲ 期 | 近 2 年住院病歷、診斷證明 |
| 糖尿病合并并發(fā)癥 | 糖耐量試驗(OGTT)或餐前餐后血糖化驗單或血糖連續(xù)監(jiān)測單;糖化血紅蛋白檢查報告單;糖尿病合并其他并發(fā)癥需具備以下并發(fā)癥所對應資料(任何一項):(1)心電圖或心臟彩超或胸部 X 光片檢查報告單;(2)腎功五項、尿液分析檢查報告單;(3)眼底檢查報告單 |
| 惡性腫瘤 | 病理組織學(包括細針穿刺細胞學檢查)或骨髓細胞形態(tài)學或影像學確診報告、腫瘤標志確診報告和既往病史資料(入院記錄) |
| 冠心病 | 心電圖檢查結果;冠脈造影或冠脈 CT 檢查報告(二選一);若未住院,需近半年的就診記錄、檢查報告 |
| 慢性腎功能衰竭(尿毒癥期) | 有明確的慢性腎臟病腎功能衰竭(尿毒癥期)病史資料;尿常規(guī)、腎功能檢查報告單;影像學檢查報告單 |
申請?zhí)厥獠》N時,患者需按要求準備齊全上述資料,確保資料真實有效且符合規(guī)范。完整準確的資料是申請成功的基礎,能保障患者順利享受特殊病種相關醫(yī)保待遇 ,減輕醫(yī)療費用負擔。