參保單位或參保個人首次申請須在每季度最后一個月15日以前辦理

2025年山東菏澤門診特殊病種的辦理時間是有明確規(guī)定的，參保單位或參保個人首次申請需要在每季度最后一個月15日以前進(jìn)行相關(guān)操作。下面將詳細(xì)介紹辦理的流程、所需資料以及可申請的病種等內(nèi)容。

（一）辦理流程

1. 申請：在規(guī)定時間內(nèi)，參保單位或參保個人憑《醫(yī)保手冊》到初審醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取并完整填寫《特殊病種門診申請表》。
2. 初審：初審醫(yī)院收齊申請人的相應(yīng)資料后，組織本院醫(yī)療專家診查并初步鑒定。
3. 評審：市醫(yī)療保險處每季季末組織本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險專家委員會進(jìn)行集中評審，專家委員會根據(jù)特門確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行逐個審定。
4. 領(lǐng)取與享受待遇：經(jīng)市專家委員會評審?fù)ㄟ^的，特門申請人在下個季度第一個月5個工作日以后，攜帶《醫(yī)保手冊》到市醫(yī)療保險處領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》，評審?fù)ㄟ^者于當(dāng)月開始享受基本醫(yī)療保險特殊病種門診待遇。經(jīng)市專家委員會評審未通過的，注明未批準(zhǔn)的原因并書面告知，同時將病歷資料退回申請人。

（二）所需資料

（三）可申請的病種

了解2025年山東菏澤門診特殊病種的辦理時間、流程、所需資料和可申請病種等信息，有助于參保人員順利辦理特殊門診，享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。參保人員需嚴(yán)格按照規(guī)定時間和要求準(zhǔn)備資料，以確保申請能夠順利通過審核。