需準(zhǔn)備身份證明、病歷資料、申請(qǐng)表等材料
申請(qǐng)2025年廣東揭陽(yáng)特殊門診待遇，參保人需根據(jù)病種類型和參保身份準(zhǔn)備相應(yīng)材料，核心包括身份證明、醫(yī)保憑證、疾病診斷證明及治療記錄等。以下是詳細(xì)清單及注意事項(xiàng)：
一、基礎(chǔ)材料
- 1.身份證明身份證原件及復(fù)印件（正反面）醫(yī)保卡/社?？ㄔ皬?fù)印件
- 2.申請(qǐng)表《揭陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種鑒定表》（一式兩份）《特殊病種門診申請(qǐng)表》（需初審醫(yī)院蓋章）
- 3.近期照片1寸免冠彩色照片1張
二、病歷及診斷材料
| 材料類型 | 具體要求 | 適用病種舉例 |
|---|---|---|
| 門診病歷 | 近3-6個(gè)月內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院門診記錄（需醫(yī)院蓋章） | 高血壓、糖尿病等慢性病 |
| 住院病歷 | 出院記錄、診斷證明（需醫(yī)院蓋章） | 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后 |
| 檢查報(bào)告 | 病理報(bào)告、影像報(bào)告（CT/MRI）、檢驗(yàn)單（如腎功能、血糖等） | 慢性腎病、肝炎 |
| 特殊證明 | 疾病診斷證明書（需副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)生簽字） | 罕見病、需長(zhǎng)期治療的疾病 |
三、補(bǔ)充材料
- 《異地醫(yī)保就醫(yī)申請(qǐng)表》復(fù)印件
- 異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明
1.異地就醫(yī)備案（如適用）
2. 委托書（代辦人身份證原件及復(fù)印件）代辦材料
3. 低保證明、殘疾證等（用于提高報(bào)銷比例或簡(jiǎn)化流程）特殊群體證明
四、注意事項(xiàng)
1. 病歷資料需為近1年內(nèi)（部分病種如惡性腫瘤需提供最新復(fù)查報(bào)告）。材料時(shí)效性
2. 材料提交后需經(jīng)醫(yī)院初審→市醫(yī)保專家委員會(huì)終審，審核周期約15-30個(gè)工作日。審核流程
3. 需在申請(qǐng)時(shí)選定1家定點(diǎn)醫(yī)院和1家特殊病種門診服務(wù)藥店，后續(xù)就醫(yī)購(gòu)藥需在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。選點(diǎn)要求
2025年廣東揭陽(yáng)特殊門診申請(qǐng)材料以身份證明、醫(yī)保憑證和疾病診斷資料為核心，不同病種需針對(duì)性提供檢查報(bào)告或治療記錄。申請(qǐng)人需提前確認(rèn)病種范圍，備齊蓋章文件，并通過官方渠道（醫(yī)保局或醫(yī)院醫(yī)?？疲┨峤粚徍?，確保流程高效完成。
