9 歲小孩在河里游泳感染食腦蟲(chóng)阿米巴的概率較低，但并非完全不存在風(fēng)險(xiǎn)。
食腦蟲(chóng)阿米巴是一類單細(xì)胞生物，其中福氏耐格里阿米巴、狒狒巴拉姆希阿米巴等具有致病性，可引發(fā)嚴(yán)重的腦部感染。雖然感染事件較為罕見(jiàn)，但因后果嚴(yán)重，需引起重視。這類阿米巴原蟲(chóng)常分布于自然水體和土壤等野外環(huán)境，如溫暖的湖泊、河流、溫泉，以及水溝、未氯化的游泳池、污水中。在適宜的溫暖環(huán)境下，它們更容易滋生繁衍。
（一）感染途徑
- 鼻腔黏膜侵入：當(dāng) 9 歲小孩在河里游泳時(shí)，若含有阿米巴原蟲(chóng)的河水沖入鼻腔，原蟲(chóng)便有可能通過(guò)嗅神經(jīng)通路進(jìn)入腦部，引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎。例如，美國(guó)疾病預(yù)防和控制中心記錄的多例食腦蟲(chóng)病例，多數(shù)患者在感染前都有在天然水域游泳且鼻腔進(jìn)水的經(jīng)歷。
- 皮膚破損處進(jìn)入：如果小孩皮膚上存在未愈合的傷口、潰瘍等，接觸含有阿米巴原蟲(chóng)的河水后，原蟲(chóng)可通過(guò)這些破損處侵入人體，進(jìn)而有可能遷移至腦部，不過(guò)這種感染途徑相對(duì)鼻腔黏膜侵入更為少見(jiàn)。
（二）小孩易感染的原因
- 生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：兒童的篩狀板上的孔相對(duì)成人更多，這使得阿米巴原蟲(chóng)通過(guò)鼻腔進(jìn)入腦部的潛在風(fēng)險(xiǎn)增加。
- 行為習(xí)慣：9 歲小孩在河里游泳時(shí)，可能更易出現(xiàn)嗆水、鼻腔大量進(jìn)水的情況，且他們?cè)谟斡具^(guò)程中可能較少關(guān)注自身皮膚是否有破損，從而增加了感染的機(jī)會(huì)。
（三）感染概率分析
在我國(guó)，食腦蟲(chóng)阿米巴感染屬于罕見(jiàn)事件，整體發(fā)生概率較低。以福氏耐格里阿米巴原蟲(chóng)為例，研究發(fā)現(xiàn)其暴露發(fā)生率雖高，但感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)每百萬(wàn)次接觸僅有 2.6 例。一旦感染，由于阿米巴原蟲(chóng)可通過(guò)嗅神經(jīng)直接抵達(dá)大腦，幾乎繞過(guò)人體免疫 “哨卡”，留給免疫系統(tǒng)反應(yīng)的時(shí)間很短，導(dǎo)致病情進(jìn)展迅速，死亡率較高。
9 歲小孩在河里游泳存在感染食腦蟲(chóng)阿米巴的可能性，盡管概率低，但鑒于感染后果嚴(yán)重，應(yīng)盡量避免孩子在未經(jīng)消毒處理的野外河流中游泳。若孩子游泳后出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、嘔吐、脖子發(fā)硬等類似腦膜炎的癥狀，需及時(shí)就醫(yī)，并告知醫(yī)生孩子的游泳接觸史，以便醫(yī)生盡早診斷與治療。
