2025年江蘇連云港辦理門(mén)診特殊病種需準(zhǔn)備5類(lèi)核心材料
參保人員需提供身份證、醫(yī)保卡、疾病診斷證明、病史資料及申請(qǐng)表，并確保材料真實(shí)有效。具體流程和材料要求如下：
一、基礎(chǔ)身份證明
- 本人辦理
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印在同一頁(yè)）。
- 醫(yī)?？ɑ蛏绫？?/strong>（需激活醫(yī)保功能）。
- 代辦情況
- 代辦人身份證原件及復(fù)印件。
- 參保人簽署的委托書(shū)（需社區(qū)或醫(yī)院蓋章）。
二、醫(yī)療證明材料
- 診斷證明
由三級(jí)醫(yī)院或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的門(mén)診特殊病種診斷書(shū)（含醫(yī)生簽名、醫(yī)院公章）。
- 病史資料
- 近2年內(nèi)的住院病歷（含出院小結(jié)、檢查報(bào)告）。
- 門(mén)診病歷（需體現(xiàn)連續(xù)治療記錄）。
| 材料類(lèi)型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 加蓋醫(yī)院公章，明確病種名稱(chēng) | 3個(gè)月內(nèi) |
| 病理檢查報(bào)告 | 如腫瘤需提供病理報(bào)告 | 1年內(nèi) |
| 影像學(xué)資料（CT/MRI） | 原件或清晰復(fù)印件 | 6個(gè)月內(nèi) |
三、申請(qǐng)表格填寫(xiě)
- 《門(mén)診特殊病種待遇申請(qǐng)表》
從醫(yī)保局官網(wǎng)下載或窗口領(lǐng)取，需主治醫(yī)生和醫(yī)院醫(yī)保辦簽字。
- 病種范圍確認(rèn)
2025年連云港納入高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥等32種病種（詳見(jiàn)當(dāng)?shù)啬夸洠?/p>
四、其他補(bǔ)充材料
- 異地就醫(yī)備案
若需異地治療，提前辦理跨省就醫(yī)備案（通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP申請(qǐng)）。
- 困難群體證明
低保戶(hù)、特困人員需提供民政部門(mén)證明，可減免部分費(fèi)用。
五、提交與審核流程
- 提交地點(diǎn)
參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)院醫(yī)保窗口。
- 審核時(shí)間
材料齊全后15個(gè)工作日內(nèi)完成審批，結(jié)果短信通知。
辦理過(guò)程中需注意材料時(shí)效性和完整性，若不符合要求將退回補(bǔ)充。建議提前咨詢(xún)連云港醫(yī)保局熱線0518-12393或訪問(wèn)官網(wǎng)獲取最新政策調(diào)整。
