汕尾地區(qū)腎內(nèi)科疾病診療水平已達到省內(nèi)先進標準，年診療量突破5萬人次，血液透析患者生存率提升至92.3%。汕尾作為廣東省東部沿海城市，其腎內(nèi)科醫(yī)療體系在2025年已形成以三級醫(yī)院為核心、基層醫(yī)療機構(gòu)為支撐的完整網(wǎng)絡，能夠為慢性腎臟病患者提供從預防、診斷到長期管理的全周期醫(yī)療服務，尤其在血液凈化技術(shù)和IgA腎病個體化治療方面取得顯著突破。
一、汕尾腎內(nèi)科醫(yī)療資源現(xiàn)狀
醫(yī)療機構(gòu)布局
汕尾地區(qū)現(xiàn)有3家開展腎內(nèi)科?？品盏娜夅t(yī)院，其中2家設(shè)有獨立血液凈化中心。基層醫(yī)療機構(gòu)中，12家社區(qū)衛(wèi)生服務中心配備腎功能篩查設(shè)備，形成"15分鐘腎臟健康服務圈"。2024年新增腹膜透析遠程監(jiān)測系統(tǒng)，覆蓋全市80%的居家透析患者。表：汕尾地區(qū)腎內(nèi)科醫(yī)療資源分布（2025年）
機構(gòu)類型 數(shù)量 血液透析機數(shù)量 年服務能力 特色技術(shù) 三級醫(yī)院 3 156臺 3.2萬人次 血漿置換、CRRT 二級醫(yī)院 5 42臺 1.1萬人次 腹膜透析置管術(shù) 基層機構(gòu) 12 - 1.5萬人次 eGFR篩查 人才隊伍建設(shè)
全市腎內(nèi)科?？漆t(yī)師達68人，其中高級職稱占比35%。2023-2025年通過"柔性引才"計劃引進3名腎臟病理專家，建立區(qū)域腎臟病遠程會診平臺。護理人員中，血液凈化?？谱o士持證率達100%。
二、核心診療技術(shù)進展
血液凈化技術(shù)升級
2025年汕尾地區(qū)全面普及高通量透析，透析充分性（Kt/V）達標率提升至91%。新增血液透析濾過（HDF）設(shè)備38臺，使中大分子毒素清除效率提高40%。所有透析中心實現(xiàn)透析用水內(nèi)毒素檢測常態(tài)化，水質(zhì)合格率保持100%。表：血液凈化技術(shù)關(guān)鍵指標對比
技術(shù)指標 2020年 2025年 提升幅度 透析充分性達標率 78% 91% +13% 透析患者年住院率 2.3次/人 1.4次/人 -39% 血管通路并發(fā)癥率 15% 7% -53% 慢性腎臟病管理
建立CKD分級診療體系，實現(xiàn)早期腎病篩查覆蓋率65%。通過人工智能輔助診斷系統(tǒng)，糖尿病腎病早期檢出率提高28%。針對IgA腎病患者開展基于牛津分型的個體化治療，3年腎生存率提高至87%。特色診療項目
開展超聲引導下腎活檢年手術(shù)量超300例，并發(fā)癥率低于1%。建立遺傳性腎病基因檢測平臺，可檢測27種相關(guān)基因突變。腹膜透析患者采用"自動化腹膜透析+遠程監(jiān)測"模式，技術(shù)生存率提升至85%。
三、患者服務與保障體系
醫(yī)療費用控制
血液透析患者次均費用較2020年下降18%，通過集中采購使促紅細胞生成素等關(guān)鍵藥品價格降低35%。醫(yī)保對腹膜透析耗材報銷比例提高至90%，患者經(jīng)濟負擔顯著減輕。健康管理創(chuàng)新
開發(fā)"腎健康"APP，實現(xiàn)飲食指導、用藥提醒等智能化管理。組建多學科團隊（MDT）為終末期腎病患者提供"一體化診療"，從血管通路建立到腎移植評估全程銜接。科研與教學
近三年承擔省級課題5項，發(fā)表SCI論文12篇。建立腎臟病臨床數(shù)據(jù)庫，收錄病例超2萬例。與中山大學附屬醫(yī)院合作開展透析質(zhì)量持續(xù)改進項目，培養(yǎng)?？谱o士42名。
汕尾地區(qū)腎內(nèi)科醫(yī)療服務在2025年已實現(xiàn)從單純疾病治療向全周期健康管理的轉(zhuǎn)型，通過技術(shù)升級、資源整合和服務創(chuàng)新，使腎臟病患者獲得更優(yōu)質(zhì)、可及的醫(yī)療服務，尤其血液凈化質(zhì)量和慢性腎病管理成效顯著，為沿海地區(qū)腎臟病防治提供了可復制的經(jīng)驗模式。
