醫(yī)保電子憑證、有效身份證件或社?？?；《門診慢特病病種待遇認定申請表》；與申請病種相關的病歷資料（如出院小結(jié)、門診病歷、檢查檢驗報告單等）

在2025年，于安徽池州申請特殊病種（即門診慢特?。┐稣J定，參保人員需準備并提交一系列規(guī)定材料，以證明其患有符合政策規(guī)定的病種。申請可通過線上或線下渠道提交，核心材料包括身份憑證、規(guī)范的申請表以及能充分反映病情的醫(yī)學證明資料。經(jīng)辦機構或指定醫(yī)療機構接收材料后，將組織專家進行審核認定，通過后方可享受相應的門診醫(yī)療保障待遇。

一、 核心身份與申請文件

申請特殊病種待遇，首要的是證明申請人身份及其申請意愿，這需要提供基礎的身份憑證和填寫規(guī)范的申請表格。

1. 身份及醫(yī)保憑證 申請人必須提供有效的身份和醫(yī)保參保憑證，用于核實身份信息和參保狀態(tài)。這是所有醫(yī)保業(yè)務辦理的基礎。

   證件類型	具體形式	備注
   醫(yī)保電子憑證	通過國家醫(yī)保服務平臺APP、皖事通APP等渠道激活的電子憑證	推薦使用，方便快捷
   有效身份證件	居民身份證原件
   社會保障卡	實體社?？?/p>	具備身份認證和金融功能

2. 《門診慢特病病種待遇認定申請表》 此表格是申請的核心文件，用于正式提出待遇認定請求，并填寫個人及病情基本信息 。該表格有統(tǒng)一的格式，可在醫(yī)保經(jīng)辦窗口、指定定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦或線上平臺（如“安徽醫(yī)保公共服務”平臺）獲取并填寫 。根據(jù)規(guī)定，申請表需要由指定的醫(yī)療機構進行診斷并蓋章確認 。

1. 病歷資料 這是認定能否通過的關鍵，必須提供能清晰、完整證明所申請特殊病種診斷的醫(yī)學文件。資料要求真實、有效，并與申請病種直接相關 。

   資料類型	具體內(nèi)容	要求說明
   住院病歷資料	出院小結(jié)（或出院記錄）、完整的住院病歷復印件（含入院記錄、手術記錄、長期/臨時醫(yī)囑單等）	出院小結(jié)是核心，需包含明確的疾病診斷、診療經(jīng)過和出院情況
   門診病歷資料	近期的門診病歷記錄、相關科室的門診診斷證明	需能連續(xù)反映病情發(fā)展和診療過程
   檢查檢驗報告單	影像學報告（如CT、MRI、X光）、病理報告、化驗單（如生化、免疫、基因檢測）等	報告結(jié)果需支持所申請病種的診斷標準

在2025年的池州，申請特殊病種待遇認定是一個材料驅(qū)動的審核過程。申請人必須備齊醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?/strong>、填寫完整的《門診慢特病病種待遇認定申請表》，并提供詳實的、與申請病種相關的病歷資料，這些是啟動認定流程的必備條件。通過線上“安徽醫(yī)保公共服務”平臺或線下醫(yī)保服務窗口提交后，經(jīng)專業(yè)審核，符合條件的參保人員即可獲得相應的門診醫(yī)療費用報銷待遇。