根據(jù)2025年山東省青島市門診特殊疾病（門特）申請(qǐng)政策，所需材料如下：
一、核心材料
身份證明
患者本人身份證原件及復(fù)印件
代辦需額外提供代辦人身份證和委托書
未成年人需戶口簿及監(jiān)護(hù)人證件
確診病歷
二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明（加蓋公章）
近兩年住院病歷復(fù)印件（首頁(yè)、出院小結(jié)、檢查報(bào)告單、手術(shù)記錄、病理報(bào)告等）
無住院記錄時(shí)需提供兩次以上門診病歷及診斷證明
申請(qǐng)表
填寫完整的《門診特殊慢性病申報(bào)表》（需醫(yī)院或醫(yī)保部門蓋章）
部分城市支持線上提交，需注意簽字和蓋章要求
二、輔助材料
檢查報(bào)告
糖尿?。航肽暄羌疤腔t蛋白檢測(cè)報(bào)告
高血壓：非同日三次診室血壓記錄（高危組需附加心腦腎并發(fā)癥檢查報(bào)告）
冠心?。汗跔顒?dòng)脈造影或CTA報(bào)告
其他病種需提供專項(xiàng)檢查報(bào)告（如慢性肝炎病毒檢測(cè)、肝功能報(bào)告等）
費(fèi)用憑證
部分城市需提供門診或住院費(fèi)用結(jié)算單
三、注意事項(xiàng)
材料提交后通常需15-30個(gè)工作日審核，通過后享受醫(yī)保報(bào)銷待遇
具體材料清單可能因病種和地區(qū)政策略有差異，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
