需符合61種指定病種范疇并提供二級以上診斷證明

2025年吉林長春門診特殊病種（門特）申報需滿足疾病范圍、診斷標準及材料要求。核心條件包括：所患疾病屬于醫(yī)保目錄中的61種特定病種，提供二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明，部分病種需滿足治療時間或病情嚴重程度要求。以下從申報條件、材料清單、辦理流程及注意事項四方面詳細說明：

一、申報核心條件

1. 1.病種范圍常見病種：惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、尿毒癥透析、高血壓Ⅲ期、糖尿病合并并發(fā)癥（如腎病、視網(wǎng)膜病變）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。長春市特定病種：參考《吉林省基本醫(yī)療保險門診特殊病種目錄》，包含61種疾病。
2. 2.診斷要求需由二級及以上醫(yī)保定點醫(yī)院主治醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生開具診斷證明。部分病種需額外檢查報告（如腫瘤需病理報告、尿毒癥需腎功能檢查）。
3. 3.治療要求需在定點醫(yī)療機構(gòu)接受規(guī)范治療（如放化療、透析、長期用藥）。

二、材料準備清單

三、辦理流程詳解

1.

線下流程
• Step 1：選擇定點醫(yī)院（長春市醫(yī)保定點機構(gòu)） 。
• Step 2：醫(yī)院醫(yī)保辦提交材料，填寫《門診特殊病種申請表》 。
• Step 3：醫(yī)保部門審核（15-20個工作日），通過后領(lǐng)取《門診特殊病治療證》 。

2.

線上流程
• 通過“長春醫(yī)保云”APP或“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”提交電子材料 。
• 審核通過后，線上選定定點機構(gòu)即可生效 。

四、注意事項

1.

有效期與續(xù)期

門特資格有效期通常為2年，期滿前需重新申請 。

2.

異地就醫(yī)

需提前備案，通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺提交材料，享受直接結(jié)算 。

3.

報銷比例

職工醫(yī)保報銷比例可達70%-90%，居民醫(yī)保略低，具體以長春市當年政策為準 。

2025年吉林長春門特申報需精準匹配病種目錄，準備完整醫(yī)療證明，并關(guān)注線上線下雙通道辦理。定期關(guān)注“長春醫(yī)保云”APP獲取政策更新，確保待遇持續(xù)生效。