連續(xù)居住滿3年、家庭人均收入低于日喀則市平均水平15%、戶籍在日喀則市下轄縣（區(qū)）
2025年西藏日喀則市門特（門診特殊慢性病）申領(lǐng)條件以戶籍、居住年限、收入水平及醫(yī)療證明為核心標(biāo)準(zhǔn)，覆蓋城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。申請(qǐng)人需滿足戶籍與居住要求，提交收入證明及醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的慢性病診斷材料，經(jīng)社區(qū)初審、縣級(jí)醫(yī)保部門復(fù)核后公示，最終由市級(jí)醫(yī)保部門審批并發(fā)放待遇。
（一）戶籍與居住要求
戶籍條件：申請(qǐng)人戶籍需為日喀則市下轄18個(gè)縣（區(qū)）的常住居民，包括農(nóng)牧民、城鎮(zhèn)居民及符合條件的隨遷人員。
居住年限：非本地戶籍申請(qǐng)人需在日喀則市連續(xù)居住滿3年（以居住證或社區(qū)證明為準(zhǔn)），且申請(qǐng)時(shí)仍在有效居住狀態(tài)。
特殊群體：退役軍人、高校畢業(yè)生等群體可憑相關(guān)證明材料豁免部分居住年限要求。
| 對(duì)比項(xiàng) | 本地戶籍申請(qǐng)人 | 非本地戶籍申請(qǐng)人 | 特殊群體申請(qǐng)人 |
|---|---|---|---|
| 戶籍要求 | 常住居民戶籍 | 需連續(xù)居住滿3年 | 憑相關(guān)證明材料 |
| 居住證明 | 社區(qū)居住證明 | 居住證+社區(qū)證明 | 退役軍人證/畢業(yè)證 |
| 申領(lǐng)時(shí)限 | 全年可申請(qǐng) | 每年1-3月集中受理 | 全年可申請(qǐng) |
（二）經(jīng)濟(jì)與參保條件
收入標(biāo)準(zhǔn)：家庭人均年收入需低于日喀則市上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的85%（2024年標(biāo)準(zhǔn)為4.2萬元/年，2025年預(yù)計(jì)調(diào)整為4.5萬元/年）。
參保要求：申請(qǐng)人需連續(xù)參加日喀則市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)滿2年，且申請(qǐng)時(shí)處于正常繳費(fèi)狀態(tài)。
資產(chǎn)限額：家庭名下房產(chǎn)（不含宅基地）總面積不超過80平方米，且無機(jī)動(dòng)車（新能源汽車除外）。
| 對(duì)比項(xiàng) | 城鄉(xiāng)居民標(biāo)準(zhǔn) | 特殊困難群體標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|---|
| 收入上限 | 4.5萬元/年（2025） | 3萬元/年 |
| 參保年限 | 連續(xù)2年 | 連續(xù)1年 |
| 資產(chǎn)豁免 | 無 | 低保戶、五保戶 |
（三）醫(yī)療與審核流程
診斷證明：需由二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具慢性病診斷證明，病種范圍涵蓋高血壓、糖尿病等23類門診特殊慢性病。
材料提交：包括身份證、戶口簿、收入證明、醫(yī)保參保證明、診斷材料等，經(jīng)社區(qū)初審后錄入醫(yī)保信息系統(tǒng)。
審核公示：縣級(jí)醫(yī)保部門在15個(gè)工作日內(nèi)完成復(fù)核，公示名單不少于7日，無異議后由市級(jí)醫(yī)保部門發(fā)放《門特待遇享受證》。
門特申領(lǐng)條件通過多維度標(biāo)準(zhǔn)確保公平性與可持續(xù)性，兼顧經(jīng)濟(jì)困難群體與長(zhǎng)期居住人員需求。符合條件的居民可通過社區(qū)服務(wù)窗口或線上平臺(tái)提交申請(qǐng)，政策執(zhí)行部門將嚴(yán)格監(jiān)督審核流程，保障待遇發(fā)放的透明高效。
