每年3月、9月為集中申請(qǐng)期，補(bǔ)充申請(qǐng)通常安排在6月與12月
2025年貴州六盤水門診特殊病種的常規(guī)申請(qǐng)時(shí)間為3月1日至15日及9月1日至15日，補(bǔ)充申請(qǐng)開放于6月10日至20日及12月10日至20日。申請(qǐng)人需通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交材料，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后次月享受待遇，具體時(shí)間可能因年度政策微調(diào)，建議關(guān)注六盤水市醫(yī)保局官網(wǎng)或社區(qū)公告。
（一）申請(qǐng)時(shí)間安排
集中申請(qǐng)期
春季申請(qǐng)：3月1日-15日，覆蓋全年60%的病種名額
秋季申請(qǐng)：9月1日-15日，補(bǔ)充剩余名額及新增病種
補(bǔ)充申請(qǐng)期
年中申請(qǐng)：6月10日-20日，針對(duì)未通過初審或新增病例
年末申請(qǐng)：12月10日-20日，處理特殊緊急情況
（二）申請(qǐng)條件與流程
資格要求
六盤水市參保職工或居民，連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月
確診疾病屬于《貴州省門診特殊病種目錄》（2024版）范圍
材料提交
二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書
近3個(gè)月內(nèi)的檢查報(bào)告及病歷記錄
填寫完整的《門診特殊病種申請(qǐng)表》（醫(yī)保局官網(wǎng)可下載）
審核流程
醫(yī)保部門在15個(gè)工作日內(nèi)完成材料復(fù)核
審核結(jié)果通過短信或社區(qū)公示通知
（三）待遇標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)算方式
| 病種類型 | 報(bào)銷比例 | 年度支付限額 | 起付線 |
|---|---|---|---|
| 慢性腎功能不全 | 85% | 8萬元 | 500元 |
| 惡性腫瘤 | 90% | 15萬元 | 300元 |
| 糖尿病合并并發(fā)癥 | 80% | 5萬元 | 800元 |
| 器官移植術(shù)后抗排異 | 95% | 20萬元 | 200元 |
待遇有效期自審核通過次月起至當(dāng)年12月31日，次年需重新申請(qǐng)。2025年新增“高血壓伴靶器官損害”等3類病種，申報(bào)時(shí)間與常規(guī)批次同步。建議申請(qǐng)人提前準(zhǔn)備完整材料，避免因資料不全延誤審核。醫(yī)保政策咨詢可撥打六盤水市醫(yī)保服務(wù)熱線0858-12397。
