2025年山西朔州門診慢特病保障制度將于 2025年4月1日 正式實(shí)施，具體政策調(diào)整如下：
實(shí)施時間
根據(jù)朔州市醫(yī)保局發(fā)布的《實(shí)施方案》，門診慢特病保障制度自2025年4月1日起執(zhí)行，有效期5年。
政策依據(jù)
該政策依據(jù)山西省人民政府及醫(yī)保、財政、衛(wèi)生健康部門發(fā)布的統(tǒng)一規(guī)范文件，確保與全省政策一致。
核心調(diào)整
病種范圍 ：門診慢特病由原來的49種擴(kuò)大到68種，涵蓋惡性腫瘤、糖尿病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等常見疾??；
支付方式 ：門診慢特病不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，門診慢性病按病種設(shè)置月度支付限額；
購藥新規(guī) ：2025年6月27日起，購藥需提供電子處方，未取得電子處方無法醫(yī)保結(jié)算。
實(shí)施要求
各級醫(yī)保部門需加強(qiáng)認(rèn)定管理、費(fèi)用審核及服務(wù)優(yōu)化；
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需配備慢特病常用藥品，并規(guī)范診療流程。
朔州門診慢特病保障制度于2025年4月1日全面實(shí)施，結(jié)合全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)與本地優(yōu)化措施，提升患者保障水平。
