流感疫苗、百白破疫苗（Tdap）、乙肝疫苗、狂犬疫苗、破傷風類毒素
孕婦在孕期可接種的疫苗需遵循安全性原則，滅活疫苗通常安全，減毒活疫苗需嚴格避免。接種前應評估個體健康狀況及暴露風險，優(yōu)先選擇經(jīng)臨床驗證對母嬰無害的疫苗類型。
一、推薦接種的疫苗
流感疫苗
- 滅活流感疫苗：孕期免疫力下降，感染風險高，接種后可降低流感并發(fā)癥及胎兒早產(chǎn)風險。建議在每年流感季前（9-11月）接種。
- 禁忌：鼻噴型流感疫苗含活病毒，孕期禁用。
百白破疫苗（Tdap）
- 接種時間：孕24-35周為最佳窗口期，每次妊娠均需接種。
- 作用：預防新生兒百日咳，抗體可通過胎盤傳遞，保護嬰兒出生后前2個月。
乙肝疫苗
- 適用人群：未感染乙肝病毒且存在感染風險的孕婦（如配偶為攜帶者）。
- 安全性：滅活疫苗，孕期全程可接種。
二、特殊情況下可接種的疫苗
狂犬疫苗
- 暴露后處置：被動物咬傷后需立即接種，無論孕周。狂犬病致死率近100%，疫苗安全性明確。
- 加強措施：嚴重咬傷者需聯(lián)合注射狂犬免疫球蛋白。
破傷風類毒素
適用場景：外傷后預防破傷風感染，孕期接種可降低新生兒破傷風發(fā)病率。
| 疫苗類型 | 適用階段 | 接種建議 | 保護對象 |
|---|---|---|---|
| 滅活流感疫苗 | 孕中晚期 | 每年流感季前接種 | 孕婦及胎兒 |
| Tdap疫苗 | 孕24-35周 | 每次妊娠接種一劑 | 新生兒（百日咳防護） |
| 狂犬疫苗 | 任何孕周（暴露后） | 按暴露分級全程接種 | 孕婦及胎兒 |
| 破傷風類毒素 | 孕中晚期 | 外傷后或高風險暴露時接種 | 孕婦及新生兒 |
三、孕期禁忌的疫苗類型
減毒活疫苗
- 風險：可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育，如麻腮風疫苗、水痘疫苗、口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗。
- 接種原則：孕期禁用，計劃妊娠前1個月完成接種。
HPV疫苗
限制：孕期暫停接種，產(chǎn)后可繼續(xù)完成療程。
孕期接種疫苗需嚴格遵循滅活優(yōu)先、活疫苗禁忌原則，結(jié)合個體暴露風險和醫(yī)生評估。流感疫苗、Tdap疫苗、狂犬疫苗是核心推薦，特殊情況下破傷風類毒素、乙肝疫苗可安全使用。所有決策應以專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)指導為準，確保母嬰健康。
