60%
在湖北咸寧,拔罐等中醫(yī)適宜技術(shù)已納入醫(yī)保門診支付范圍,符合規(guī)定的治療費(fèi)用可由基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金按60%比例報(bào)銷,無需起付線,其余部分可通過個(gè)人賬戶或自費(fèi)支付。
一、政策覆蓋范圍
適用機(jī)構(gòu)
- 二級(jí)及以上中醫(yī)醫(yī)院
- 其他二級(jí)以上醫(yī)院的中醫(yī)科室
- 需由副高級(jí)職稱以上中醫(yī)醫(yī)師診斷并開具治療建議。
適應(yīng)病癥
疾病類型 示例病癥 技術(shù)限制 慢性病 頸椎病、腰椎間盤突出 需符合20種目錄疾病 疼痛管理 關(guān)節(jié)炎、肩周炎 限56項(xiàng)適宜技術(shù)
二、報(bào)銷細(xì)則
支付比例
- 統(tǒng)籌基金支付60%,剩余部分可通過職工醫(yī)保個(gè)人賬戶抵扣。
- 門診與日間病房待遇不可同時(shí)享受。
地域差異
城市 試點(diǎn)狀態(tài) 技術(shù)項(xiàng)目數(shù)量 報(bào)銷比例浮動(dòng) 咸寧 非試點(diǎn) 參照省級(jí) 60%固定 鄭州 省級(jí)試點(diǎn) 56項(xiàng) 按醫(yī)院級(jí)別浮動(dòng)
三、注意事項(xiàng)
自費(fèi)項(xiàng)目
- 特色療法(如特殊罐具、進(jìn)口藥材)及非目錄內(nèi)技術(shù)需全額自付。
- 部分私立機(jī)構(gòu)可能未接入醫(yī)保系統(tǒng),需提前確認(rèn)。
材料準(zhǔn)備
- 攜帶醫(yī)???/strong>、診斷證明及治療清單。
- 報(bào)銷時(shí)需明確標(biāo)注中醫(yī)適宜技術(shù)分類代碼。
湖北咸寧的醫(yī)保政策對(duì)拔罐等傳統(tǒng)中醫(yī)療法支持力度較大,但需嚴(yán)格符合機(jī)構(gòu)資質(zhì)、病癥范圍及技術(shù)目錄要求。建議參保人提前向定點(diǎn)醫(yī)院咨詢具體流程,確保合規(guī)報(bào)銷。