瓊中黎族苗族自治縣內(nèi)新生兒科服務(wù)以二級(jí)甲等綜合醫(yī)院為核心，省級(jí)三甲醫(yī)院提供技術(shù)支持。
瓊中黎族苗族自治縣的新生兒科醫(yī)療資源主要集中在縣內(nèi)二級(jí)甲等綜合醫(yī)院及省級(jí)三甲醫(yī)院協(xié)作體系，能滿足當(dāng)?shù)匦律鷥撼Ｒ?jiàn)病診療及危重癥初步救治需求，復(fù)雜病例可通過(guò)轉(zhuǎn)診獲得省級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源支持。
一、縣內(nèi)主要新生兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)
1. 瓊中黎族苗族自治縣人民醫(yī)院
- 醫(yī)院等級(jí)：二級(jí)甲等綜合醫(yī)院（公立）
- 科室設(shè)置：兒科包含新生兒診療模塊，承擔(dān)全縣基礎(chǔ)新生兒醫(yī)療服務(wù)。
- 醫(yī)療團(tuán)隊(duì)：由主任醫(yī)師貝文政領(lǐng)銜，擅長(zhǎng)新生兒窒息、新生兒肺炎、新生兒黃疸等常見(jiàn)病診治，團(tuán)隊(duì)可開(kāi)展新生兒基礎(chǔ)生命支持技術(shù)。
- 設(shè)備條件：配備嬰兒保溫箱、藍(lán)光治療儀、經(jīng)皮膽紅素測(cè)定儀等基礎(chǔ)設(shè)備，依托醫(yī)院螺旋CT、全自動(dòng)生化分析儀等輔助診斷設(shè)備[36]。
- 服務(wù)范圍：提供新生兒日常保健、常見(jiàn)病診療及危重新生兒初步穩(wěn)定處理，與省級(jí)醫(yī)院建立轉(zhuǎn)診通道。
2. 瓊中黎族苗族自治縣婦幼保健院
- 醫(yī)院等級(jí)：公立婦幼保健機(jī)構(gòu)（未評(píng)級(jí)）
- 服務(wù)定位：側(cè)重新生兒預(yù)防保健、基礎(chǔ)護(hù)理及常見(jiàn)病篩查，如新生兒聽(tīng)力篩查、黃疸監(jiān)測(cè)等。
- 協(xié)作機(jī)制：與縣人民醫(yī)院及省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)，提供婦幼健康管理一體化服務(wù)。
二、區(qū)域協(xié)同與省級(jí)轉(zhuǎn)診資源
1. 省級(jí)核心轉(zhuǎn)診醫(yī)院
| 醫(yī)院名稱(chēng) | 等級(jí) | 專(zhuān)科特色 | 協(xié)作方式 |
|---|---|---|---|
| 海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心 | 三甲 | 華南區(qū)小兒內(nèi)科排名第5，設(shè)NICU、早產(chǎn)兒病房，開(kāi)展高頻通氣、肺表面活性物質(zhì)治療等技術(shù)[32] | 危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)、遠(yuǎn)程會(huì)診 |
| 海南省人民醫(yī)院 | 三甲 | 省危重新生兒救治中心，擅長(zhǎng)極低出生體重兒救治、新生兒溶血病換血治療[16] | 技術(shù)指導(dǎo)、復(fù)雜病例轉(zhuǎn)診 |
| 海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 | 三甲 | 國(guó)家級(jí)兒科學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，新生兒重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)成熟 | 學(xué)術(shù)交流、人才培養(yǎng) |
2. 轉(zhuǎn)診指征與流程
- 轉(zhuǎn)診情形：早產(chǎn)兒（孕周<34周）、極低出生體重兒（體重<1500g）、新生兒呼吸窘迫綜合征、重度高膽紅素血癥等危重癥[13]。
- 轉(zhuǎn)運(yùn)支持：縣人民醫(yī)院配備轉(zhuǎn)運(yùn)溫箱，可聯(lián)系省級(jí)醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)（如海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心24小時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)熱線）[32]。
三、服務(wù)建議與注意事項(xiàng)
- 日常診療選擇：普通新生兒疾?。ㄈ缟硇渣S疸、輕微肺炎）優(yōu)先選擇瓊中縣人民醫(yī)院，其兒科門(mén)診日均接診量約50人次，配備基礎(chǔ)診療設(shè)備及經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)[26]。
- 危重癥處理：出現(xiàn)以下情況建議立即聯(lián)系縣人民醫(yī)院并評(píng)估轉(zhuǎn)診：
- 出生后呼吸困難、反復(fù)抽搐、皮膚嚴(yán)重黃染（生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸）；
- 早產(chǎn)兒或低體重兒出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體溫不升、反應(yīng)差等癥狀[22]。
- 預(yù)防保健服務(wù)：縣婦幼保健院提供新生兒疫苗接種、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)等免費(fèi)公共衛(wèi)生服務(wù)，建議定期隨訪。
瓊中黎族苗族自治縣通過(guò)“縣級(jí)診療+省級(jí)轉(zhuǎn)診”模式，構(gòu)建了覆蓋新生兒基礎(chǔ)醫(yī)療到危重癥救治的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。家長(zhǎng)可根據(jù)患兒病情輕重選擇合適醫(yī)療機(jī)構(gòu)，復(fù)雜病例及時(shí)借助省級(jí)資源獲得更高級(jí)別救治。
