2025年內(nèi)蒙古烏蘭察布門診慢特病申請需滿足以下條件:
一、核心申請條件
病種資格
必須屬于醫(yī)保目錄內(nèi)的門診慢特病病種(如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等),且符合當?shù)刈钚抡J定標準。
醫(yī)保參保要求
需參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保,并按時足額繳費。
二、材料準備要求
基礎材料
身份證明:身份證、戶口本復印件;
醫(yī)療材料:二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、住院病歷、檢查報告(如CT、化驗單);
其他材料:近期免冠照片2-4張,部分情況需申請書或誠信計生證明。
特殊病種補充材料
慢性心力衰竭:需心臟功能檢查報告;
高血壓Ⅲ期:需腎功能報告單。
三、審核與認定流程
提交申請
將材料提交至醫(yī)保經(jīng)辦機構或定點醫(yī)療機構,由副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)生填寫并蓋章。
審核與復審
原發(fā)性高血壓等非即時辦結病種需醫(yī)保中心復審后通知結果;
定點醫(yī)療機構需簽訂服務協(xié)議并達標后,方可提供慢特病診療服務。
四、注意事項
非定點醫(yī)療機構購藥的統(tǒng)籌基金不予支付;
部分病種需定期復審,逾期視為自動放棄;
異地居住人員可在參保地認定后享受異地就醫(yī)結算。