2025年新疆北屯辦理門診特病需準(zhǔn)備5類核心材料，含身份證明、病歷資料、診斷證明、申請(qǐng)表及輔助材料。
參保人員申請(qǐng)門診特病待遇時(shí)，需按流程提交完整資料至當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核。以下分項(xiàng)說(shuō)明具體要求及注意事項(xiàng)：
一、身份證明材料
- 個(gè)人證件
- 身份證原件及復(fù)印件（未成年人需戶口本）。
- 社?？?/strong>復(fù)印件（用于醫(yī)保信息核驗(yàn)）。
- 戶籍證明
非本地戶籍可能需提供居住證或單位開(kāi)具的參保證明。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證 | 正反面清晰復(fù)印，有效期需覆蓋申請(qǐng)期 | 未成年人可用戶口本替代 |
| 社?？?/td> | 確?？嫘畔⑴c身份證一致 | 未辦理者需提前補(bǔ)卡 |
二、病歷及檢查資料
- 住院病歷
包含入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄等，需加蓋醫(yī)院公章。
- 門診病歷
近半年內(nèi)的就診記錄，體現(xiàn)病情發(fā)展及用藥情況。
- 檢查報(bào)告
影像學(xué)報(bào)告（如CT、MRI）、病理報(bào)告（腫瘤患者必備）、血液化驗(yàn)單等。
關(guān)鍵點(diǎn)：二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷資料需完整，缺失部分可能導(dǎo)致審核不通過(guò)。
三、診斷證明文件
- 醫(yī)院診斷書
由主治醫(yī)師開(kāi)具，明確標(biāo)注疾病名稱、分期（如腫瘤）及治療方案。
- ?？漆t(yī)師意見(jiàn)
部分病種需副主任醫(yī)師以上職稱的專家簽署確認(rèn)意見(jiàn)。
四、申請(qǐng)表格及審批文件
- 《特殊病種門診治療審批表》
由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師填寫，需附1寸免冠彩照（2-3張）。
- 單位或社區(qū)證明
部分情況需證明患者長(zhǎng)期治療需求或經(jīng)濟(jì)困難狀況。
五、其他輔助材料
- 長(zhǎng)期用藥處方
如胰島素（糖尿病患者）、抗排異藥物（器官移植患者）等。
- 費(fèi)用清單
近一年的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)，用于評(píng)估治療負(fù)擔(dān)。
門診特病待遇申請(qǐng)需通過(guò)醫(yī)保部門組織的專家評(píng)審，材料齊全者可縮短辦理周期。建議提前咨詢北屯市醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科，確認(rèn)當(dāng)?shù)卣呒?xì)節(jié)，避免因資料不全延誤審批。
