醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社???、病歷資料或檢查資料等。
2025 年內蒙古錫林郭勒盟申請門診特病,參保人需準備能證明身份與參保信息的憑證,以及可體現病情的病歷等資料。以下為詳細介紹:
一、身份與參保憑證
用于核驗身份及關聯參保信息,有以下三種選擇:
- 醫(yī)保電子憑證:參保人可通過國家醫(yī)保服務平臺 APP、內蒙古醫(yī)保 APP 或微信、支付寶等平臺激活使用,申請時出示二維碼或直接線上關聯。
- 有效身份證件:居民身份證、臨時身份證等在有效期內的身份證明文件,原件及復印件都需準備,復印件用于存檔。
- 社保卡:加載金融功能的社會保障卡,兼具醫(yī)保結算與身份識別功能,需確保卡片正常、未掛失。
二、病歷資料或檢查資料
這些是認定病情是否符合門診特病標準的關鍵,不同情況有不同要求:
- 住院病歷:
- 完整住院病歷:包括住院首頁、入院記錄、病程記錄、檢查檢驗報告、醫(yī)囑單、出院記錄等。需加蓋醫(yī)院病案室公章,以證明其真實性與完整性。
- 復印要求:從入院到出院的全部診療過程記錄都要復印,重點關注與申請?zhí)夭∠嚓P的診斷、治療、檢查結果部分。如申請?zhí)悄虿¢T診特病,涉及血糖監(jiān)測、糖尿病并發(fā)癥診斷等內容的頁面要清晰完整。
- 門診病歷:
- 持續(xù)門診診療記錄:近半年到一年來,在二級及以上定點醫(yī)療機構的門診就診病歷,記錄病情變化、診斷過程、治療方案調整等。
- 關鍵信息:醫(yī)生手寫或打印的病情描述、診斷結論、開具的檢查單與處方等需完整,能體現疾病的持續(xù)性與治療需求。
- 檢查資料:
- 各類檢查報告:
檢查類型 舉例 備注 實驗室檢查 血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能等化驗單 明確檢查時間、結果及參考范圍,異常結果需重點標注 影像學檢查 X 光片、CT、MRI、超聲檢查報告等 報告需有圖像描述、診斷意見,必要時提供圖像膠片 功能檢查 心電圖、肺功能檢查報告等 反映器官功能狀態(tài),輔助疾病診斷 - 時效性:一般檢查結果以近一年內的為宜,能反映當前病情。如病情穩(wěn)定且有長期規(guī)律檢查結果,可適當放寬時間限制,但需能體現疾病長期存在及發(fā)展情況。
- 各類檢查報告:
- 醫(yī)學診斷證明:二級及以上定點醫(yī)療機構出具的疾病診斷證明書,明確診斷結論,如 “糖尿病合并腎病”“惡性腫瘤(具體類型與分期)” 等,醫(yī)生簽字并加蓋醫(yī)院診斷證明專用章。
2025 年內蒙古錫林郭勒盟申請門診特病,需備好身份及參保憑證、病歷資料或檢查資料。身份參保憑證有醫(yī)保電子憑證、有效身份證件、社???;病歷檢查資料含住院病歷、門診病歷、多樣檢查報告及醫(yī)學診斷證明。準備時確保材料真實完整、符合要求,助申請順利通過。