患有符合門診慢特病病種認定條件的福州市參保人員，可按規(guī)定申請門診慢特病待遇。參保人需患有福建省醫(yī)保局規(guī)定的門診慢特病病種，并提供近半年內二級及以上醫(yī)院的診斷證明和治療記錄。
一、門診慢特病病種范圍
- 職工醫(yī)保門診特殊病種：涵蓋惡性腫瘤化療和放療、重癥尿毒癥透析治療、結核病規(guī)范治療、器官移植抗排斥反應治療、精神分裂癥治療、危重病搶救、高血壓病、糖尿病、再生障礙性貧血、慢性心功能衰竭、系統性紅斑狼瘡、成人血友病、帕金森病、重癥肌無力、肝硬化失代償期、強直性脊柱炎、白內障門診手術治療、重性精神病門診治療、支氣管哮喘、癲癇病、苯丙酮尿癥、腦卒中及后遺癥、類風濕關節(jié)炎、血友病、慢性腎炎、甲狀腺功能亢進、慢性病毒性肝炎（乙型、丙型活動期）、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、新冠肺炎出院患者門診康復治療等。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊病種：在職工醫(yī)保基礎上，增加了兒童先天性心臟病、學生意外傷害、兒童康復治療、地中海貧血、塵肺病。具體病種范圍可參考福建省醫(yī)保局相關文件。
二、申請條件細則
- 疾病診斷要求：需患有上述規(guī)定的門診慢特病病種。例如，對于高血壓病，需符合高血壓的診斷標準，一般要求收縮壓持續(xù)高于 140mmHg 或舒張壓持續(xù)高于 90mmHg，且有相關的臨床癥狀及檢查結果支持診斷。
- 病歷資料要求：提供近半年內二級及以上醫(yī)院的診斷證明和治療記錄。診斷證明需明確疾病診斷，治療記錄包括但不限于門診病歷、住院病歷、檢查檢驗報告等。如糖尿病患者，可能需要提供血糖檢測報告、糖化血紅蛋白檢測報告等，以證明疾病的存在及病情的發(fā)展情況。
三、申請流程
- 填寫申請表：參保人員在被診斷出患有門診特殊病種的疾病后，前往具有認定資質的二級（含二級）以上綜合性（或專科）定點醫(yī)院就診，由醫(yī)院醫(yī)生開具《門診慢特病病種待遇認定申請表》，并如實填寫個人及就診有關信息。
- 提交材料：攜帶《申請表》和有關病歷資料（如檢查檢驗報告、疾病證明或出院小結）前往醫(yī)保服務站或醫(yī)保經辦機構辦理備案登記。也可通過線上方式辦理備案登記，例如 “閩政通” APP 等指定線上平臺。
- 審核認定：醫(yī)保經辦機構對提交的申請材料進行審核，符合條件的予以認定。審核時間一般在規(guī)定工作日內完成，具體時長可咨詢當地醫(yī)保部門。
辦理門診慢特病認定，能讓符合條件的福州參保人員享受相關醫(yī)保待遇，減輕長期門診治療的經濟負擔。在申請過程中，請務必準確準備材料，按流程辦理，以順利獲得認定。