5類基本材料+3類特殊證明材料
在2025年內(nèi)蒙古呼倫貝爾辦理門特病（門診特殊慢性病）需要準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療證明、申請(qǐng)表格、社?？罢掌?/strong>等基本材料，同時(shí)根據(jù)不同病種可能需要提供近期檢查報(bào)告、住院病歷或?qū)？圃\斷證明等特殊材料，具體要求因病種類型和參保類型（職工醫(yī)保/居民醫(yī)保）而異。
一、基本申請(qǐng)材料
身份證明文件
- 申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印在同一張A4紙上）
- 戶口簿原件及復(fù)印件（首頁(yè)及本人頁(yè)）
- 代理人辦理時(shí)需額外提供代理人身份證及授權(quán)委托書
醫(yī)療相關(guān)證明
- 二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章）
- 近期（一般為3-6個(gè)月內(nèi)）與門特病種相關(guān)的檢查報(bào)告單（如化驗(yàn)單、影像學(xué)報(bào)告等）
- 住院病歷復(fù)印件（包含入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄等，需醫(yī)院病案室蓋章）
申請(qǐng)表格與證件
- 《呼倫貝爾市門診特殊慢性病申請(qǐng)表》（可在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取或官方網(wǎng)站下載）
- 社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件
- 近期1寸免冠照片2張（底色按當(dāng)?shù)匾螅?/li>
二、特殊病種附加材料
糖尿病相關(guān)材料
- 血糖監(jiān)測(cè)記錄（至少3個(gè)月）
- 糖化血紅蛋白檢測(cè)報(bào)告
- 并發(fā)癥診斷證明（如有）
高血壓相關(guān)材料
- 血壓監(jiān)測(cè)記錄（至少6個(gè)月）
- 心臟、腎臟或眼底檢查報(bào)告（評(píng)估靶器官損害）
- 既往用藥記錄
惡性腫瘤相關(guān)材料
- 病理診斷報(bào)告
- 影像學(xué)檢查報(bào)告（CT、MRI等）
- 治療方案記錄（化療、放療等）
| 病種類型 | 必備材料 | 附加材料 | 審核周期 |
|---|---|---|---|
| 糖尿病 | 診斷證明+血糖報(bào)告 | 糖化血紅蛋白+并發(fā)癥證明 | 15個(gè)工作日 |
| 高血壓 | 診斷證明+血壓記錄 | 靶器官損害檢查 | 20個(gè)工作日 |
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告+影像資料 | 治療方案記錄 | 10個(gè)工作日 |
| 肝硬化 | 肝功能報(bào)告+超聲檢查 | 肝硬化程度評(píng)估 | 15個(gè)工作日 |
| 精神疾病 | ?？圃\斷+病史記錄 | 近期精神狀況評(píng)估 | 30個(gè)工作日 |
三、不同參保人群特殊要求
職工醫(yī)保參保人員
- 提供單位證明（在職人員）
- 退休證復(fù)印件（退休人員）
- 連續(xù)繳費(fèi)證明（近12個(gè)月）
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員
- 居住證明（非本地戶籍人員）
- 社區(qū)/村委會(huì)證明
- 低收入家庭證明（如適用）
異地安置人員
- 異地就醫(yī)備案表
- 居住地醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明
- 異地居住證復(fù)印件
在2025年內(nèi)蒙古呼倫貝爾辦理門特病需根據(jù)具體病種類型和個(gè)人情況準(zhǔn)備相應(yīng)材料，建議提前咨詢當(dāng)?shù)?strong>醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或通過(guò)官方網(wǎng)站確認(rèn)最新要求，確保材料齊全以提高辦理效率。