3類核心材料
2025年江西景德鎮(zhèn)辦理門診慢特病需準(zhǔn)備醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡、《江西省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》、病歷資料或檢查資料，材料需真實(shí)完整并符合病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。
一、基礎(chǔ)身份與申請(qǐng)材料
身份憑證
- 醫(yī)保電子憑證：通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或支付寶/微信小程序激活。
- 有效身份證件：身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
- 社?？?/strong>：原件及復(fù)印件（需正常激活醫(yī)保功能）。
申請(qǐng)表
- 獲取渠道：參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)大廳、二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦或醫(yī)保局官網(wǎng)下載。
- 填寫要求：需本人或家屬簽名，準(zhǔn)確填寫個(gè)人信息、申請(qǐng)病種及病史。
二、核心病歷與診斷材料
病歷資料
- 住院病歷：出院小結(jié)（出院記錄）原件或復(fù)印件（需醫(yī)院蓋章），需包含疾病診斷、治療過(guò)程及出院醫(yī)囑。
- 門診病歷：近1年內(nèi)能反映慢特病病情的門診就診記錄（需醫(yī)生書寫并加蓋醫(yī)院公章）。
檢查檢驗(yàn)報(bào)告
需提供二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的、符合病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的檢查報(bào)告，如：
病種類型 關(guān)鍵檢查項(xiàng)目 指標(biāo)要求示例 高血壓 不同日血壓測(cè)量記錄、心電圖、腎功能檢查 血壓≥140/90mmHg（多次） 糖尿病 空腹血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c） HbA1c≥6.5% 惡性腫瘤 病理診斷報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告（CT/MRI） 需明確腫瘤類型及分期 慢性腎功能衰竭 血肌酐、腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR） GFR＜60ml/min 診斷證明書
由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)?？聘敝魅吾t(yī)師及以上職稱醫(yī)生開具，明確診斷疾病名稱（需與申請(qǐng)病種一致），并加蓋醫(yī)院診斷證明專用章。
三、特殊情形補(bǔ)充材料
委托辦理
需提供授權(quán)委托書（注明委托事項(xiàng)及權(quán)限）及代辦人身份證原件及復(fù)印件。
異地就醫(yī)
需額外提供參保地異地就醫(yī)備案證明及就醫(yī)地居住證明（如居住證或租房合同）。
退役軍人
補(bǔ)充《優(yōu)撫對(duì)象證明》復(fù)印件，可優(yōu)先享受辦理綠色通道。
辦理門診慢特病是享受高比例報(bào)銷的重要前提，建議提前通過(guò)景德鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)病種目錄及準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，確保材料齊全、符合要求，以提高辦理效率。