2025年資陽(yáng)市門診特殊疾病（門特）申請(qǐng)預(yù)計(jì)全年分兩批開放，常規(guī)辦理時(shí)間為3-4月及9-10月
根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)保政策框架，2025年四川資陽(yáng)市門診特殊疾病（門特）資格申請(qǐng)預(yù)計(jì)延續(xù)往年模式，全年分兩階段集中受理。具體時(shí)間可能因年度政策微調(diào)有所變動(dòng)，建議申請(qǐng)人密切關(guān)注資陽(yáng)市醫(yī)療保障局官方公告。以下從申請(qǐng)條件、材料準(zhǔn)備、辦理流程等維度展開說明。
（一）申請(qǐng)條件與病種范圍
參保要求
已參加資陽(yáng)市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并正常繳費(fèi)
連續(xù)參保滿6個(gè)月（新生兒及特殊群體按政策執(zhí)行）
病種目錄
病種類別 具體病種示例 年度報(bào)銷限額（元） 重大疾病 尿毒癥、惡性腫瘤、器官移植術(shù)后 15萬(wàn)-30萬(wàn) 慢性病 糖尿病并發(fā)癥、高血壓Ⅲ級(jí)、冠心病 2萬(wàn)-5萬(wàn) 罕見病 血友病、帕金森病等 按特殊政策執(zhí)行 醫(yī)學(xué)證明
二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明
近6個(gè)月內(nèi)相關(guān)檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像資料等）
（二）辦理流程與材料清單
申請(qǐng)渠道
線上：資陽(yáng)市政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或“資陽(yáng)醫(yī)保”APP提交電子材料
線下：參保地醫(yī)保服務(wù)大廳現(xiàn)場(chǎng)辦理
核心材料
材料類型 具體要求 備注 身份證明 身份證原件及復(fù)印件 居民戶口簿需提供戶主頁(yè)及個(gè)人頁(yè) 醫(yī)保憑證 醫(yī)保卡或電子憑證 職工醫(yī)保需提供單位參保編號(hào) 病歷資料 住院病歷復(fù)印件（加蓋醫(yī)院公章） 門診病歷需主治醫(yī)師簽字 審核周期
材料齊全情況下，15個(gè)工作日內(nèi)完成初審
公示期為7日，無異議后發(fā)放《門特待遇享受證》
（三）待遇享受與注意事項(xiàng)
報(bào)銷規(guī)則
起付標(biāo)準(zhǔn)：職工醫(yī)保800元/年，居民醫(yī)保1200元/年
報(bào)銷比例：重大疾病85%-90%，慢性病70%-75%
特殊情形處理
急癥患者可申請(qǐng)“先治療后補(bǔ)辦”綠色通道
異地安置參保人需提供居住證明及異地就醫(yī)備案表
政策咨詢
資陽(yáng)市醫(yī)保服務(wù)熱線：028-26112333
現(xiàn)場(chǎng)咨詢地址：雁江區(qū)和平南路醫(yī)保服務(wù)大廳
申請(qǐng)時(shí)間可能因政策調(diào)整提前或延后，建議2025年1月起定期查看資陽(yáng)市醫(yī)療保障局官網(wǎng)公告。已提交材料者需保留回執(zhí)單號(hào)以便查詢進(jìn)度，材料不全者應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)交。門特待遇自核準(zhǔn)之日起生效，逾期未辦理需重新申請(qǐng)。