7-15個工作日
在甘肅慶陽辦理門特（門診特殊疾病）需提前準備身份證明、醫(yī)療證明、申請表等核心材料，具體要求因病種和參保類型略有差異，完整資料提交后審核周期約為7-15個工作日。
一、基礎申請材料
身份與參保證明
- 本人有效身份證原件及復印件（正反面）
- 社會保障卡或醫(yī)保電子憑證
- 參保憑證（如單位開具的在職證明或社區(qū)居住證明，適用于異地參保人員）
醫(yī)療診斷與治療記錄
- 二級及以上定點醫(yī)療機構出具的疾病診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章）
- 近6個月內的住院病歷或門診病歷完整復印件（含入院記錄、出院小結、病理報告等）
- 相關檢查報告（如CT、MRI、實驗室檢驗單等，需與申請病種直接關聯(lián)）
申請表格與附加材料
- 《慶陽市門診特殊疾病申請表》（可至醫(yī)保經辦機構領取或官網(wǎng)下載）
- 近期免冠照片（1寸或2寸，具體數(shù)量以當?shù)匾鬄闇剩?/li>
- 特殊病種補充材料（如糖尿病需提供血糖監(jiān)測記錄，高血壓需提供血壓連續(xù)測量記錄）
表格：不同參保類型所需材料差異
| 參保類型 | 額外材料 | 審核重點 |
|---|---|---|
| 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 | 單位蓋章的參保證明 | 繳費記錄與病種關聯(lián)性 |
| 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 戶口簿復印件 | 居住地與基層醫(yī)療記錄 |
| 異地參保 | 備案登記表及轉診證明 | 就醫(yī)合規(guī)性與費用明細 |
二、病種特異性材料要求
慢性病種（如高血壓、糖尿病）
- 需提供連續(xù)3個月的治療記錄，包括用藥清單及復診病歷
- 并發(fā)癥證明（如糖尿病腎病需提供尿蛋白定量報告）
重癥病種（如惡性腫瘤、器官移植術后）
- 病理診斷報告或手術記錄原件
- 后續(xù)治療方案（如化療計劃、抗排異藥物處方）
罕見病與特殊治療
- 省級以上醫(yī)院的專家會診意見
- 基因檢測報告或特殊藥品使用評估（如靶向治療需提供藥物敏感性測試）
表格：常見病種材料清單對比
| 病種 | 必備材料 | 可選輔助材料 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、影像學檢查、治療計劃 | 基因檢測結果、既往手術記錄 |
| 腎透析 | 透析記錄單、腎功能化驗單 | 血管造瘺手術證明 |
| 精神類疾病 | ?？漆t(yī)院診斷書、精神量表評估 | 社區(qū)康復記錄、監(jiān)護證明 |
三、辦理流程與注意事項
提交方式
- 線上渠道：通過“甘肅醫(yī)保公共服務平臺”或“甘快辦APP上傳電子材料
- 線下渠道：至參保地醫(yī)保局或鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務中心窗口提交紙質材料
審核與反饋
- 初審（3個工作日）：核對材料完整性
- 專家評審（5-10個工作日）：由醫(yī)療專家小組評估是否符合標準
- 結果公示：通過短信或官網(wǎng)通知，未通過需補正材料
后續(xù)管理
- 門特待遇有效期：1-3年（需期滿前30天申請續(xù)辦）
- 定點變更：每年1月或7月可申請變更治療醫(yī)院
辦理門特需嚴格對照病種要求準備材料，確保醫(yī)療記錄的連續(xù)性與規(guī)范性，提前咨詢慶陽市醫(yī)保局（電話：0934-12393）可避免因材料不全延誤審核，成功認定后即可享受門診費用報銷與用藥便利。
