2025年廣西南寧辦理門診特殊慢性病待遇資格認定需準備以下核心材料：身份證明、疾病診斷證明、病史資料及檢查報告。具體材料因病種、參保類型及就醫(yī)方式（本地/異地）而異。
一、通用基礎材料
無論何種病種，均需提供以下基礎材料：
- 1.身份證明：醫(yī)保電子憑證、有效身份證件或社?？ǎ淮k需額外提供代辦人身份證。
- 2.申請表：《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》原件，需經醫(yī)師簽字及定點醫(yī)療機構蓋章。
- 3.疾病證明：近兩年病史資料（含門診病歷、出入院記錄）、疾病診斷證明書、既往手術記錄。
二、病種特定材料
不同病種需補充對應的檢查報告（以下為常見病種示例）：
| 病種 | 必要檢查報告 | 備注 |
|---|---|---|
| 冠心病 | 冠狀動脈造影/冠脈CTA報告，或心電圖陽性報告 | 需明確心肌缺血證據(jù) |
| 高血壓（非高危） | 非同日三次診室血壓記錄 | 無需額外檢查 |
| 高血壓（高危組） | 三次血壓記錄+以下任一：心電圖/心臟彩超提示左室肥大、腎功能不全報告、眼底動脈硬化證據(jù)等 | 需滿足病史+檢查雙重條件 |
| 糖尿病 | 兩次靜脈血糖（空腹/隨機/餐后2小時）、糖化血紅蛋白 | 需結合多尿、多飲等癥狀 |
| 惡性腫瘤 | 病理檢查報告，或CT/MRI/介入治療記錄（未病理確診時） | 需明確腫瘤診斷 |
| 慢性腎功能不全 | 腎功能（SCr、BUN）兩次以上檢查、腎臟B超、24小時尿蛋白定量 | 需隨機檢查≥2次 |
| 強直性脊柱炎 | 受累部位影像學（正側位）、骶髂關節(jié)CT/MRI檢查 | 需結合血沉、類風濕因子等指標 |
| 精神?。ň穹至寻Y） | 心理測驗（抑郁/焦慮自評量表、SCL90等）、血常規(guī)、肝腎功能、心電圖、頭顱CT等 | 需多項輔助檢查支持 |
三、特殊情形補充材料
- 需額外提供異地就醫(yī)備案證明，可通過廣西數(shù)字政務一體化平臺、廣西醫(yī)保APP等線上提交 。
- 未開通直接結算的病種，需保留現(xiàn)金墊付票據(jù)、處方、費用明細等材料，回參保地手工報銷 。
- 居民醫(yī)保：部分病種（如高血壓、糖尿病）可在一級以下定點醫(yī)療機構申請 。
- 職工醫(yī)保：需向二級及以上定點醫(yī)療機構提交材料 。
1.異地就醫(yī)人員：
2. 需提交原門診特殊慢性病治療卡、身份證及《南寧市基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病定點變更表》 。更換定點醫(yī)院：
3.居民醫(yī)保 vs 職工醫(yī)保：
四、注意事項
- 材料真實性：虛假材料將導致三年內禁止申辦 。
- 復印件要求：所有檢查報告、病歷資料需加蓋醫(yī)院公章 。
- 續(xù)期要求：部分病種（如惡性腫瘤、器官移植抗排異）需定期續(xù)審 。
辦理門特病需根據(jù)具體病種精準準備材料，優(yōu)先通過定點醫(yī)療機構或廣西醫(yī)保網廳提交。異地就醫(yī)需提前備案，材料不全可咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門補正。
