3-5個工作日
2025年湖南衡陽申請特殊門診需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)保憑證、病歷資料、診斷證明、檢查檢驗報告、申請表等材料，具體要求根據(jù)病種及醫(yī)保政策調(diào)整，需經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核通過后生效。

（一）基礎(chǔ)材料清單

1. 身份證明

   • 有效身份證原件及復(fù)印件（非衡陽戶籍需提供居住證）。

   • 代辦人身份證原件及復(fù)印件（需委托書）。

2. 醫(yī)保憑證

   • 有效社會保障卡（醫(yī)保卡）或電子醫(yī)保憑證。

   • 近12個月醫(yī)保繳費記錄（單位職工需單位蓋章）。

3. 病歷資料

   • 近一年內(nèi)三級醫(yī)院的門診/住院病歷（需加蓋醫(yī)院公章）。

   • 長期用藥記錄（如處方單、用藥清單）。

4. 診斷證明

   • 由三級醫(yī)院?？?/span>醫(yī)生出具的診斷證明（需明確病種及病情嚴(yán)重程度）。

   • 特殊病種需提供對應(yīng)病理報告（如惡性腫瘤需病理切片報告）。

5. 檢查檢驗報告

   • 近6個月內(nèi)與病種相關(guān)的實驗室檢查報告（如血常規(guī)、影像學(xué)報告）。

   • 慢性病需提供連續(xù)3個月的檢查數(shù)據(jù)。

6. 申請表

   填寫《衡陽市特殊門診資格認(rèn)定申請表》（醫(yī)保官網(wǎng)下載或現(xiàn)場領(lǐng)取）。

（二）不同病種附加材料對比

（三）注意事項

1. 材料時效性

   • 診斷證明及檢查報告需在6個月內(nèi)出具，過期需重新提交。

   • 病歷資料需包含首次確診記錄及后續(xù)治療連續(xù)性證明。

2. 醫(yī)保待遇銜接

   • 審核通過后，特殊門診待遇自批準(zhǔn)之日起生效，不可追溯此前費用。

   • 年度內(nèi)未發(fā)生特殊門診費用，需重新提交材料復(fù)審。

3. 材料規(guī)范性

   • 所有復(fù)印件需逐頁加蓋醫(yī)院或單位公章。

   • 手寫病歷需清晰可辨，電子病歷需提供防偽驗證碼。

衡陽市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提供線上預(yù)審服務(wù)，建議提前通過“湘醫(yī)保”APP上傳材料，審核通過后攜帶原件現(xiàn)場確認(rèn)。特殊門診待遇有效期為2年，期滿需重新申請。