拔罐對高血壓有一定輔助作用，但不能替代正規(guī)治療。
拔罐作為一種傳統(tǒng)中醫(yī)療法，主要通過局部負壓刺激促進血液循環(huán)，可能暫時改善局部血液循環(huán)并緩解肌肉緊張。部分拔罐可能通過神經(jīng)反射調(diào)節(jié)影響自主神經(jīng)系統(tǒng)，但這種作用對血壓的影響微弱且短暫。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，拔罐后可能出現(xiàn)短暫血壓波動，但無法持續(xù)控制血壓水平。
一、高血壓的概述
高血壓（hypertension，arterial hypertension）是一種以體循環(huán)動脈壓升高、周圍小動脈阻力增高，同時伴有不同程度的心排血量和血容量增加為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。本病是指在未使用降壓藥的情況下，滿足以下任意一項即可診斷：
- 診室血壓≥140/90mmHg；
- 家庭血壓≥135/85mmHg；
- 24h 動態(tài)血壓≥130/80mmHg，白天血壓≥135/85mmHg，夜間血壓≥120/70mmHg。
患者多表現(xiàn)為頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力等癥狀。長期高血壓可能導(dǎo)致多種心血管疾病，并可影響到靶器官（如心、腦、腎等）結(jié)構(gòu)和功能的改變，最終導(dǎo)致心力衰竭、腎衰竭和腦卒中等嚴重后果。
二、拔罐的原理及對高血壓的作用機制
- 促進血液循環(huán)：拔罐通過負壓作用于皮膚和淺層肌肉，促使局部血管擴張，血液流動速度加快，改善局部血液循環(huán)，一定程度上減輕血管壁壓力。例如，當(dāng)罐吸附在皮膚上時，局部皮膚的血液灌注量會明顯增加 。
- 刺激穴位調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)：人體經(jīng)絡(luò)上分布著眾多穴位，拔罐時罐體對特定穴位產(chǎn)生刺激，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。像大椎、風(fēng)池、心俞等穴位，與心血管系統(tǒng)調(diào)節(jié)密切相關(guān)，刺激這些穴位可能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)，緩解因壓力或焦慮引起的血壓波動 。不過這種調(diào)節(jié)作用相對微弱。
- 緩解肌肉緊張：部分高血壓患者伴有頸肩部等部位肌肉緊張，肌肉緊張可能影響血液循環(huán)進而對血壓有不良影響。拔罐能有效放松緊張肌肉，改善因肌肉問題導(dǎo)致的血液循環(huán)不暢，間接對血壓產(chǎn)生積極作用 。
三、拔罐治療高血壓的實際效果及局限性
- 短期效果：部分患者拔罐后可能會主觀感覺身體放松，有研究報道部分人拔罐后短時間內(nèi)血壓出現(xiàn)小幅度波動，收縮壓或舒張壓可能有 5-10mmHg 的變化 ，但這種變化持續(xù)時間較短，多在數(shù)小時內(nèi)恢復(fù)到原有水平 。
- 長期效果：目前缺乏大規(guī)模臨床研究證實拔罐能長期、穩(wěn)定地控制高血壓患者血壓在正常范圍。高血壓發(fā)病機制復(fù)雜，涉及遺傳、環(huán)境、生活習(xí)慣等多方面因素，單純依靠拔罐無法全面解決問題，不能作為長期控制血壓的主要手段 。
- 個體差異：不同個體對拔罐治療高血壓的反應(yīng)不同。一般來說，對于輕度高血壓患者，且屬于中醫(yī)辨證中的某些證型，如氣滯血瘀型伴有頭痛、眩暈等癥狀，拔罐可能有一定輔助效果 ；但對于中、重度高血壓患者，尤其是已出現(xiàn)心、腦、腎等靶器官損害的患者，拔罐的作用微乎其微，必須依靠規(guī)范藥物治療等綜合手段 。
四、拔罐治療高血壓的操作規(guī)范
- 拔罐方式選擇：常見有火罐和 氣罐?；鸸尥ㄟ^燃燒罐內(nèi)空氣產(chǎn)生負壓，氣罐則借助抽氣設(shè)備形成負壓。兩者在治療原理上無本質(zhì)區(qū)別，均可用于高血壓輔助治療，臨床可根據(jù)患者情況和醫(yī)生習(xí)慣選擇 。
- 穴位選擇：
- 大椎穴：位于頸部，刺激此穴位具有疏通經(jīng)絡(luò)的作用。
- 風(fēng)池穴：在 后腦勺兩側(cè)，有助于緩解頭痛和輔助降壓。
- 曲池穴：處于肘部，可調(diào)節(jié)氣血。
- 涌泉穴：位于足底，能夠引火下行，使血壓趨于穩(wěn)定 。
- 其他：像肝陽上亢型高血壓可選曲池、足三里、陽陵泉等穴位；心虛陽亢型選腎俞、肝俞、三陰交等穴位；腎精不足者加血海、關(guān)元、陰陵泉等 。
- 操作過程：將罐子吸附在選好的穴位上，留罐時間一般控制在 5-15 分鐘 。具體時長需依據(jù)患者耐受程度和體質(zhì)調(diào)整，例如體質(zhì)較弱者留罐時間宜短 。每周進行 2-3 次拔罐治療，連續(xù)治療 4-6 周為一個療程 。
- 注意事項：
- 禁忌人群：皮膚有破損、凝血功能障礙、嚴重心臟病患者應(yīng)避免拔罐；正服用抗凝藥物者也不宜拔罐 。
- 操作禁忌：操作時需避開頸部、大血管分布區(qū)域及血壓測量部位；避免負壓過大或留罐時間過長，否則易造成皮膚損傷 。
- 不適反應(yīng)：拔罐后若患者出現(xiàn)頭暈、心悸、惡心等不適癥狀，需立即停止并監(jiān)測血壓；若皮膚出現(xiàn)水皰、破潰等損傷，應(yīng)及時進行相應(yīng)處理 。
五、高血壓的綜合治療
- 藥物治療：是高血壓治療的重要手段。常用降壓藥物包括利尿劑（如氫氯噻嗪）、β 受體阻滯劑（如美托洛爾）、鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、血管緊張素 Ⅱ 受體拮抗劑（如氯沙坦）等 。醫(yī)生會根據(jù)患者血壓水平、危險因素、靶器官損害等情況選擇合適藥物及劑量 。
- 生活方式干預(yù)：
- 飲食：減少高鹽、高脂、高糖食物攝入，每人每日食鹽攝入量不超過 5g；增加富含鉀、鈣食物攝入，如香蕉、牛奶等；多吃蔬菜和水果 。
- 運動：每周堅持 150 分鐘以上中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳等；也可適當(dāng)進行力量訓(xùn)練 。運動可增強心血管功能，輔助降低血壓 。
- 戒煙限酒：吸煙和過量飲酒均會增加高血壓發(fā)病風(fēng)險及心血管疾病發(fā)生風(fēng)險，戒煙和限制飲酒有助于控制血壓 。
- 心理調(diào)節(jié)：長期精神緊張、焦慮等不良情緒可使血壓升高，通過冥想、瑜伽、聽音樂等方式緩解壓力，保持心態(tài)平衡 。
- 體重管理：超重和肥胖是高血壓危險因素，通過合理飲食和運動將體重控制在正常范圍（身體質(zhì)量指數(shù) BMI 在 18.5-23.9kg/m2） 。
- 定期監(jiān)測：高血壓患者需定期測量血壓，了解血壓波動情況。一般建議每天晨起和睡前測量血壓，做好記錄，復(fù)診時提供給醫(yī)生，以便調(diào)整治療方案 。
高血壓患者可在遵循醫(yī)囑進行正規(guī)治療（藥物治療、生活方式干預(yù)等）的基礎(chǔ)上，將拔罐作為一種輔助手段嘗試，但絕不能用拔罐替代正規(guī)治療。拔罐應(yīng)在專業(yè)中醫(yī)師操作或指導(dǎo)下進行，治療過程中密切關(guān)注自身身體反應(yīng)及血壓變化。高血壓患者要重視長期健康管理，綜合多種方法控制血壓，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，提高生活質(zhì)量。