3-5項(xiàng)核心材料、7-10天審批周期
在攀枝花申請(qǐng)特殊門診需根據(jù)病種差異提供醫(yī)療證明、身份文件及審批表格,并通過醫(yī)院和醫(yī)保部門雙重審核。具體流程和材料要求如下:
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明
- 患者身份證、社???/strong>原件及復(fù)印件(未成年人需監(jiān)護(hù)人證明)。
- 委托代辦時(shí)需附加委托書及代辦人身份證。
醫(yī)療證明文件
- 診斷證明:由二級(jí)以上醫(yī)院主治醫(yī)師開具,加蓋醫(yī)院公章(如惡性腫瘤需病理報(bào)告,尿毒癥需腎功能報(bào)告)。
- 病歷資料:近3個(gè)月內(nèi)的門診/住院記錄、檢查報(bào)告(CT、化驗(yàn)單等)。
申請(qǐng)表格
填寫《門診特殊病種和治療項(xiàng)目申請(qǐng)表》(醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章)。
| 材料類型 | 具體要求 | 示例病種關(guān)聯(lián)文件 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 二級(jí)以上醫(yī)院蓋章 | 惡性腫瘤→病理報(bào)告 |
| 檢查報(bào)告 | 近3個(gè)月內(nèi)有效 | 糖尿病→糖化血紅蛋白檢測(cè) |
| 身份文件 | 原件+復(fù)印件 | 低保戶→低保證明 |
二、補(bǔ)充材料與特殊要求
特殊群體證明
低保戶、殘疾人需提供相應(yīng)證件,部分病種可減免費(fèi)用。
病種專項(xiàng)材料
慢性腎病:需提供肌酐清除率報(bào)告;精神類疾病需??漆t(yī)院評(píng)估證明。
照片與其他
2張1寸免冠照,部分醫(yī)院要求電子版存檔。
三、申請(qǐng)流程與注意事項(xiàng)
提交申請(qǐng)
每月20日前至醫(yī)院醫(yī)??苹?strong>戶籍地社保所提交材料(逾期順延至下月)。
審核階段
初審由醫(yī)院完成,終審需市級(jí)專家委員會(huì)集中評(píng)審(約7-10個(gè)工作日)。
結(jié)果通知
通過后需選定定點(diǎn)藥店,系統(tǒng)錄入后發(fā)放特殊門診卡。
攀枝花地區(qū)對(duì)特殊門診的審批強(qiáng)調(diào)材料真實(shí)性與病種匹配度,建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局確認(rèn)細(xì)節(jié)。若材料不全或造假,可能面臨3年內(nèi)禁止申請(qǐng)的處罰。