2025年甘肅嘉峪關(guān)市門診慢特病申請條件如下:
一、核心申請條件
基本資格
需為正常參加基本醫(yī)療保險的人員,且通過門診慢特病待遇資格認定。
病種要求
Ⅰ類病種:全省統(tǒng)一納入的63種病種(如高血壓、糖尿病等)。
Ⅱ類病種:包括風濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、女性盆腔炎、心肌病、席恩綜合征等特定病種。
二、糖尿病專項條件(補充說明)
確診標準 :
空腹血糖≥7.0mmol/L(隔夜禁食8小時以上)
隨機血糖≥11.1mmol/L且伴典型癥狀
糖化血紅蛋白≥6.5%(需三級醫(yī)院復(fù)核)。
并發(fā)癥要求 :至少存在1項靶器官損害(如糖尿病腎病eGFR>0.5g/24h)。
三、申請流程
提交申請 :線上通過甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺或線下向認定醫(yī)療機構(gòu)提交材料。
認定與備案 :市內(nèi)通辦,認定醫(yī)院15個工作日內(nèi)完成,通過后5個工作日內(nèi)錄入醫(yī)保系統(tǒng)。
四、報銷政策
報銷比例達95%,適用于符合病種范圍且完成資格認定的患者。
注意 :具體病種范圍以醫(yī)保部門最新通知為準,建議通過官方渠道核實。