接種后需觀察局部反應(yīng)3個月，避免擠壓/熱敷接種部位，禁忌接觸活動性結(jié)核患者
卡介苗接種后的禁忌包括絕對禁忌與相對禁忌，需嚴(yán)格避免接種后局部刺激、免疫抑制及接觸傳染源，同時對特殊人群（如早產(chǎn)兒、免疫缺陷者）需提前評估。
一、接種后核心禁忌
1. 局部護理禁忌
- 禁止擠壓、摩擦、熱敷接種部位（左上臂三角肌皮內(nèi)），避免涂抹酒精、碘酒等刺激性消毒劑。
- 接種后24小時保持局部干燥，洗澡時輕柔沖洗，避免浸泡。
- 若出現(xiàn)膿皰或潰瘍，不可自行挑破，需用無菌紗布覆蓋并及時就醫(yī)。
2. 全身健康管理禁忌
- 接種后2周內(nèi)避免劇烈運動，防止出汗刺激接種部位。
- 禁忌使用免疫抑制劑（如糖皮質(zhì)激素、烷化劑）或接受放療、化療，需停藥3個月以上方可接種。
- 禁止與活動性結(jié)核病患者密切接觸，尤其在接種后2個月內(nèi)。
3. 特殊人群禁忌
| 禁忌類型 | 具體人群 | 處理方式 |
|---|---|---|
| 絕對禁忌 | 免疫缺陷（如SCID）、白血病、惡性腫瘤、HIV感染者、嚴(yán)重過敏史 | 禁止接種 |
| 暫時禁忌 | 早產(chǎn)兒（體重＜2500g）、發(fā)熱（體溫＞37.5℃）、急性傳染病、嚴(yán)重濕疹、黃疸 | 待病情恢復(fù)或體重達標(biāo)后補種 |
| 需評估后接種 | 結(jié)核菌素試驗陽性者、慢性疾?。ㄐ呐K病、肝炎）、癲癇病史 | 經(jīng)醫(yī)生評估排除結(jié)核感染及風(fēng)險后接種 |
二、異常反應(yīng)與處理
1. 正常反應(yīng)
接種后2-4周出現(xiàn)紅色丘疹→膿皰→潰瘍→結(jié)痂，全程約3個月，瘢痕直徑通常＜1cm。
2. 異常反應(yīng)及禁忌行為
- 局部異常：潰瘍直徑＞1cm、愈合時間＞6個月，或腋下淋巴結(jié)腫大＞1cm、化膿，需立即就醫(yī)，禁止自行熱敷或引流。
- 全身異常：持續(xù)高熱（＞39℃）、精神萎靡、呼吸困難，提示可能發(fā)生全身播散性感染，需緊急送往結(jié)核病?？漆t(yī)院治療。
三、效果驗證與隨訪
1. 免疫效果檢測
接種3個月后需進行PPD試驗，硬結(jié)直徑5-10mm為接種成功；陰性者需排除HIV感染后復(fù)種。
2. 長期注意事項
- 均衡飲食，增加維生素A（胡蘿卜、動物肝臟）和維生素D（深海魚、蛋黃）攝入，增強免疫力。
- 定期體檢監(jiān)測結(jié)核菌素試驗轉(zhuǎn)陽情況，卡介苗保護率約50%-80%，需持續(xù)關(guān)注結(jié)核病暴露風(fēng)險。
卡介苗接種后的禁忌需結(jié)合局部護理、全身狀態(tài)及特殊人群管理，嚴(yán)格避免刺激接種部位和免疫抑制行為，出現(xiàn)異常反應(yīng)及時就醫(yī)。家長需密切觀察3個月內(nèi)局部變化，配合醫(yī)生完成效果驗證，以確保接種安全有效。