參保滿2年且符合特定病種范圍

2025年云南昭通門特（門診特殊病慢性?。┥暾埿铦M足戶籍或參保條件、病種準入標準及醫(yī)學證明材料要求，同時需通過醫(yī)保經辦機構審核。以下為具體細則：

一、 基本資格條件

1. 參保要求

   • 昭通市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保連續(xù)繳費滿2年（含）以上。
   • 非昭通戶籍需提供本地居住證及參保記錄。

2. 戶籍限制

   • 昭通市戶籍居民可直接申請；
   • 非戶籍常住人口需持有居住證滿1年。

3. 年齡與身份

   • 無年齡限制，但未成年人需由監(jiān)護人代辦；
   • 低保戶、殘疾人等特殊群體可優(yōu)先審核。

二、 病種范圍與醫(yī)學標準

2025年昭通門特覆蓋37種疾病，分為重大疾病和慢性病兩類：

1. 新增病種
   2025年新增重度抑郁癥、兒童孤獨癥為門特病種，需提供精神?？漆t(yī)院診斷證明。

2. 復診要求

   • 部分病種（如高血壓）需每年提交近期檢查報告；
   • 惡性腫瘤患者需提供復查影像資料。

三、 申請材料與流程

1. 必備材料

   • 身份證或戶口本復印件；
   • 醫(yī)?？?/strong>原件及復印件；
   • 二級以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（加蓋公章）。

2. 審核流程

   • 線上提交：通過“昭通醫(yī)?！盇PP上傳材料，5個工作日內反饋；
   • 線下辦理：戶籍地醫(yī)保中心窗口受理，10個工作日內完成審核。

3. 有效期與復審

   • 門特資格有效期2年，到期前3個月需重新提交材料；
   • 欺詐申請將列入醫(yī)保失信名單，暫停待遇1-3年。

2025年昭通門特政策進一步優(yōu)化病種覆蓋與審批效率，但需注意材料真實性與時效性。建議申請人提前核對病種目錄與參保記錄，避免因資料不全延誤待遇享受。